抑郁癥，重度抑郁癥，抑郁癥（嚴重）

      病情分析：
      你好，看了你的描述，首先你現(xiàn)在的心情可以理解，你現(xiàn)在是患有重度抑郁癥，帕羅西汀和米氮平治療效果不好。
      指導意見：
      根據(jù)你的描述以及提供的年齡，你現(xiàn)在這個年齡應該是大學生，是不是學習壓力太大了，或者性格也比較內(nèi)向，不善于跟別人交流，導致出現(xiàn)抑郁癥狀，現(xiàn)在可以吃藥的同時去做做心理疏導，雙管齊下效果會好一些。

      病情分析：
      下午好，抑郁癥是現(xiàn)代人的常見病，與各種壓力，成長經(jīng)歷，家庭環(huán)境，情感不穩(wěn)定，生活缺乏目標方向，意志行動能力不足，不良生活作息習慣等多種因素有關系。
      指導意見：
      從臨床實踐看，服用抗抑郁藥是抑郁癥首選方案，帕羅西汀，米氮平都是常用藥，療效和安全性都是比較理想的，但是，藥物起效需要一定的時間，所以也要耐心，信心。
      另外，除了服藥也要從良好的習慣和意志努力，要逐步行動起來，做點事情，鍛煉自己，讓自己進步，促進心身活力的恢復，配合藥物治療。
      和醫(yī)生保持溝通，如果確實效果不佳，最好住院治療一段時間，這樣醫(yī)生可以隨時觀察治療情況調(diào)整治療方案，在找到治療方向，病情穩(wěn)定后，再考慮門診治療。