指導(dǎo)意見:
正常情況下,單基因遺傳病的基因檢測都是采血(少數(shù)情況下也有采集口水或者口腔刷取脫落上皮細(xì)胞的方法)進(jìn)行DNA提取檢測。神經(jīng)纖維瘤病的患者卻有一部分是很特殊的,比如上圖我們看到的節(jié)段性神經(jīng)纖維瘤病和單側(cè)分布的神經(jīng)纖維瘤病。這種情況下取血就很有可能無法找到基因突變。這些患者其實基因突變并不是來源于生殖細(xì)胞(精子或卵子),而是合子后(就是生殖細(xì)胞結(jié)合變成一個胚胎了)分裂到某個級別的細(xì)胞數(shù)后,一個細(xì)胞發(fā)生了NF1基因突變,導(dǎo)致的疾病。如下面圖所示,如果這個發(fā)生NF1的胚胎細(xì)胞后期并沒有分化成血液細(xì)胞,你從血里面自然查不到基因突變,但是皮膚和神經(jīng)組織是確確實實有這個突變存在。這個時候一定要取瘤體來進(jìn)行檢測,否則結(jié)果會出偏差,導(dǎo)致本來有疾病卻得到陰性結(jié)果。
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