指導(dǎo)意見:
低密度脂蛋白膽固醇是血脂檢查中的一項,由于膽固醇不溶于血液和水,必須與脂蛋白結(jié)合在一起。由于低密度脂蛋白膽固醇容易侵入到血管壁的內(nèi)膜,在內(nèi)膜中沉積,然后形成動脈粥樣硬化的斑塊,所以低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動脈粥樣硬化重要的危險因素,是有害的。一百多年前,俄國病理學(xué)家對發(fā)生心肌梗塞死亡的病人進行了病理解剖,解剖結(jié)果發(fā)現(xiàn)在心臟冠狀動脈患者體內(nèi)主要沉積的是低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積,可以堵塞血管,然后造成心、腦、腎,以及外周動脈的阻塞,所以要特別注意低密度膽固醇這個指標。平常沒有任何心血管疾病或者沒有心血管危險因素的病人,低密度膽固醇的指標需要維持在2.6mmol/L以下。但是至于低密度脂蛋白膽固醇的最低限是多少,從目前的循證證據(jù)來看,還沒有完全得出結(jié)論。但是最起碼沒有明確冠心病的病人,需要把低密度脂蛋白膽固醇降低到2.6mmol/L以下。至于有冠心病或糖尿病的病人,或者有心血管危險因素的病人,要把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下。
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