抗骨質(zhì)疏松癥藥物按作用機(jī)制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、其他機(jī)制類藥物及傳統(tǒng)中藥。通常首選使用具有較廣抗骨折譜的藥物(如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉和地舒單抗等)。對(duì)低、中度骨折風(fēng)險(xiǎn)者(如年輕的絕經(jīng)后婦女,骨密度水平較低但無骨折史)首選口服藥物治療?對(duì)口服不能耐受、禁忌、依從性欠佳及高骨折風(fēng)險(xiǎn)者(如多發(fā)椎體骨折或髖部骨折的老年患者、骨密度極低的患者)可考慮使用注射制劑(如唑來膦酸、特立帕肽或地舒單抗等)。如僅椎體骨折高風(fēng)險(xiǎn),而髖部和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)不高的患者,可考慮選用雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)。地舒單抗(denosumab)是rankl的抑制劑,為單克隆抗體。中藥具有改善臨床癥候等作用,但降低骨質(zhì)疏松性骨折的證據(jù)尚不足。
溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
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