小便無法排出,考慮急性尿潴留。如果是50歲以上的男性患者,要高度懷疑前列腺增生癥引起的尿液潴留。建議進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,如果可以在下腹部觸摸到膀胱界限,則提示尿液大量潴留,應(yīng)立即給予留置導(dǎo)尿管,并進(jìn)行相關(guān)的B超和血液學(xué)檢查,證實(shí)是否存在前列腺增生。年輕患者突然出現(xiàn)排尿困難,并且伴有疼痛,則要考慮尿道結(jié)石梗阻引起。建議進(jìn)一步行泌尿系B超檢查,排除是否存在結(jié)石,并且試行導(dǎo)尿。如導(dǎo)尿困難,考慮尿道內(nèi)梗阻,需要進(jìn)一步行尿道鏡檢查,排除尿道內(nèi)是否存在結(jié)石梗阻引起。如存在結(jié)石,要進(jìn)行碎石取石,再留置導(dǎo)尿管或者碎石取石后,患者自行排尿。嚴(yán)重的泌尿系感染,當(dāng)感染較重時膀胱、尿道黏膜充血、水腫明顯,此時可伴排尿困難,并且感染時膀胱敏感度增高,膀胱內(nèi)少許尿液即可出現(xiàn)強(qiáng)烈的排尿愿望,但因患者尿量過少,故排尿困難。這種情況需要進(jìn)一步行泌尿系B超,證實(shí)膀胱內(nèi)是否有尿液,并進(jìn)行相關(guān)的檢查,排除是否患有嚴(yán)重的感染。如有感染,則需要靜脈輸注抗生素,如環(huán)丙沙星注射液、頭孢西丁鈉注射液等,并且適當(dāng)補(bǔ)液,觀察排尿情況。
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