指導(dǎo)意見:
治療脂肪肝最重要的是減體重、限制飲酒、防治糖尿病、調(diào)節(jié)血脂、控制血壓等,藥物是輔助性的。某些非酒精性脂肪肝患者需要使用抗炎、保肝、抗纖維化的藥物,1、肝活檢確診的非酒精性脂肪性肝炎,脂肪肝合并肝纖維化者。2、臨床特征、實驗室指標(biāo)、影像學(xué)檢查等提示可能存在明顯肝損傷,或者進(jìn)展性肝纖維化者,比如血清轉(zhuǎn)氨酶和細(xì)胞角蛋白CK18持續(xù)升高,肝硬度檢測提示肝臟彈性值顯著升高,合并代謝綜合征、2型糖尿病者。3、同時應(yīng)用可能誘發(fā)肝臟損傷的藥物,或藥物治療過程中出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高者。通常醫(yī)生會根據(jù)疾病活動度、病情,以及藥物療效和價格合理,選用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、雙環(huán)醇、維生素E、熊去氧膽酸、甘草酸制劑等中西藥物,療程通常需要1年以上。合并腸道菌群紊亂,和小腸細(xì)菌過度生長的脂肪肝患者,可以考慮使用益生元或者益生菌制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群、改善腸道癥狀。
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
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