指導(dǎo)意見:
慢性心衰的患者,如果有急性心衰的發(fā)作,表現(xiàn)為不能平臥、喘憋、周身大汗、煩躁不安,同時(shí)患者可能有口唇的紫紺。要積極給予心理安慰,囑其盡可能放松。患者要采取坐位,可以使雙腿下垂,減少回心的血量,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)要應(yīng)用強(qiáng)心藥物,比如西地蘭靜脈推注,增加心臟的收縮力。應(yīng)用利尿藥物,比如呋塞米靜脈推注,可以利尿、減輕水鈉潴留,減輕心臟的前負(fù)荷。同時(shí)部分患者血壓比較高,可以應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物,降壓的同時(shí)改善冠脈的血供,使患者心肌血供增強(qiáng),使患者癥狀減輕。對(duì)于煩躁不安的患者,可以適當(dāng)應(yīng)用嗎啡,起鎮(zhèn)靜的作用,同時(shí)也可以改善氣道的痙攣。
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