1.微循環(huán)收縮期(休克代償期):周圍(如皮膚、骨骼?。┖蛢扰K(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛細血管前括約肌強烈收縮,動靜脈短路和直捷通路開放,結果使微血管的平滑肌包括毛細血管的血液減少,靜脈回心血量可保持,血壓不變。腦和心的微血管α受體較少,腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯,故腦、心等重要器官的血液灌流仍可得到保證。2.微循環(huán)擴張期(休克抑制期):毛細血管前括約肌舒張,而毛細血管后的小靜脈對酸中毒的耐受性較大,仍處于收縮狀態(tài),大量血液滯留在毛細血管網內,使循環(huán)血量進一步減少;同時,毛細血管網擴大開放范圍,使毛細血管容積增大,血液停滯在內,使回心血量大減,心排血量進一步降低,血壓下降。3.微循環(huán)衰竭期(休克失償期):出現(xiàn)彌散性血管內凝血,使血液灌注停止,細胞缺氧更為加重,造成細胞自溶,并且損害其他細胞,引起各器官的功能性和器質性損害。如毛細血管的阻塞超過1消失,受害細胞的代謝即停止,細胞本身也將死亡。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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