主動脈夾層破裂可能是高血壓、主動脈中層囊性壞死、外傷、先天性心血管畸形、主動脈炎等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有控制血壓、手術(shù)修復(fù)等。
1. 高血壓：長期高血壓會使主動脈壁承受過高壓力，導(dǎo)致內(nèi)膜破裂引發(fā)夾層。血壓波動大時風(fēng)險更高。對于高血壓引發(fā)的情況，要嚴格控制血壓?？勺襻t(yī)囑服用硝苯地平緩釋片，能平穩(wěn)降低血壓；厄貝沙坦片，可有效抑制血管緊張素，降低血壓；氫氯噻嗪片，通過利尿作用輔助降壓。同時要規(guī)律監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。
2. 主動脈中層囊性壞死：主動脈中層的彈力纖維和平滑肌發(fā)生病變，使主動脈壁強度下降，易形成夾層破裂。對此情況，一般需要手術(shù)治療，切除病變的主動脈段，進行人工血管置換，術(shù)后要注意預(yù)防感染，定期復(fù)查血管情況。
3. 外傷：嚴重的胸部撞擊等外傷可直接損傷主動脈內(nèi)膜，引發(fā)夾層破裂。對于外傷導(dǎo)致的，首先要處理外傷傷口，避免感染。若夾層破裂情況緊急，需盡快進行手術(shù)修復(fù)受損的主動脈，術(shù)后要注意傷口護理，防止并發(fā)癥。
4. 先天性心血管畸形：如馬方綜合征等先天性疾病，會使主動脈壁結(jié)構(gòu)異常，增加夾層破裂風(fēng)險。針對此類，藥物治療效果有限，多采取手術(shù)治療，如主動脈根部置換術(shù)等。術(shù)后要長期隨訪，監(jiān)測心臟功能和血管情況。
5. 主動脈炎：細菌、病毒等感染或自身免疫反應(yīng)引起主動脈炎，破壞主動脈壁結(jié)構(gòu)。治療上，若是感染性主動脈炎，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片，控制感染；自身免疫性主動脈炎則可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等，同時要注意休息，增強免疫力。
治療后要保持健康的生活方式，避免劇烈運動、情緒激動，戒煙限酒，按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。
