健康咨詢描述: 檢查所見:禁食狀態(tài)下,靜脈注射"F-FDG10.73mCi,1小時(shí)后行全身顯像示:腦:雙側(cè)大腦、小腦、丘腦及腦于中-FDG分布對(duì)稱,未見"F-FD攝取異常增高或減低區(qū),頭預(yù)部:(1)下咽癌術(shù)后:術(shù)區(qū)未見明顯"F-FDC攝取異常增高影。(2)左側(cè)下頸部見一大小約36x×I14m的軟組織結(jié)節(jié),與甲狀腺左葉分界不清,攝取"F-FDG增高,最大SUV為4.84.(3)甲狀腺右葉上極見一大小約16x10mm的稍低密度影,快腺左葉見一直徑約8mm低密度影,PET示甲狀腺攝取下-FDG呈彌漫性稍增高,最大SUV為3.50(4)鼻咽,咽、口咽、雙側(cè)副鼻竇米見"p-FDG攝取異常增高:胸部:(1)左肺上葉尖后段見一直徑約16mm的實(shí)性結(jié)節(jié),分葉狀,右肺上葉及左肺下葉另見兩個(gè)約3mm的實(shí)性結(jié)節(jié),雙肺散在多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),較大者位于右肺下葉,左肺上葉結(jié)節(jié)攝取"F-FDG增高,最大SUV為7.69,其余雙肺結(jié)節(jié)未見"下-FDG攝取增高。(2)縱隔肺門淋巴結(jié)、雙側(cè)胸膜及食管未見"F-FDC攝取異常增高,縱隔血池最大SUV為2.30,平均SUV為1.94C1示縱隔肺門淋巴結(jié)未見腫大;雙側(cè)胸膜
咽一下咽部的癌癥,如果出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移,這種情況極少的,還是進(jìn)行手術(shù)治療?甲狀腺的結(jié)節(jié)建議定期觀察就行,你不用擔(dān)心,一定要定期的復(fù)查,你安靜的指標(biāo)有沒有轉(zhuǎn)移?又無惡心嘔吐
患者鼻咽癌術(shù)后復(fù)查,根據(jù)目前的PETCT檢查結(jié)果顯示在甲狀腺及頸部可以見到高攝取的病灶,建議進(jìn)一步結(jié)合彩超檢查結(jié)果穿刺活檢明確診斷,對(duì)于肺內(nèi)的結(jié)節(jié)病灶,不排除惡性腫瘤的可能性。
病情分析:
您好,結(jié)合您對(duì)患者上述的petCT檢查結(jié)果內(nèi)容描述,患者下咽癌術(shù)后肺部多發(fā)結(jié)節(jié),其中實(shí)性結(jié)節(jié)傾向于良性,多發(fā)磨玻璃樣結(jié)節(jié)性質(zhì)不好判斷,不能排除轉(zhuǎn)移的可能,但是也不能確定。
指導(dǎo)意見:
建議患者定期復(fù)查觀察肺部多發(fā)結(jié)節(jié)變化大小,如果肺部多發(fā)結(jié)節(jié),較前增大增多,那么考慮應(yīng)該是下咽癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行全身化療,患者左側(cè)下頸部軟組織結(jié)節(jié)不能排除,術(shù)后復(fù)發(fā)可能,建議通過活檢病理診斷考慮是復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移后選擇局部腫物放療聯(lián)合全身化療。
以上是對(duì)“下咽癌術(shù)后伴肺部多處結(jié)節(jié)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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