有了蛋白尿如何治

      蛋白尿的治療取決于腎臟病是哪種原因。常見(jiàn)的原因是腎炎，第二種原因是糖尿病腎病，第三種原因可能是高血壓、狼瘡等其他原因。如果是高血壓的，一定是以降壓為主；如果是狼瘡，一方面要控制血壓，存在血液動(dòng)力影響的蛋白尿，另外一方面是免疫因素相關(guān)的，可能要用到激素和免疫抑制劑；而與腎炎相關(guān)的，以腎炎中常見(jiàn)的IgA腎病為例，要根據(jù)蛋白尿的水平、病理類型的嚴(yán)重程度選擇激素或者加上其他免疫抑制劑，比如霉酚酸酯，這個(gè)藥也叫馬替麥考。因此，在談到蛋白尿怎么治療的時(shí)候，要回到是什么原因引起的蛋白尿。通常如果有蛋白尿，只要沒(méi)有禁忌證，都會(huì)使用ACEI或者ARB類降壓藥物，這些藥物能夠有效降低蛋白，這也是腎臟病支持療法或者腎臟病以蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)的腎臟病的基礎(chǔ)治療。一定要強(qiáng)調(diào)蛋白尿是持續(xù)出現(xiàn)的，一過(guò)性不是問(wèn)題，持續(xù)出現(xiàn)的才是問(wèn)題，因?yàn)槿魏螘r(shí)間檢查都有蛋白尿，這是腎臟病確診的標(biāo)志。相反，血尿不是肯定標(biāo)志，因?yàn)檠蜻€有部分原因是外科的原因，比如結(jié)石、炎癥、泌尿性感染或腫瘤原因，但蛋白尿一定是腎臟病，持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿的，也就意味著腎臟出問(wèn)題。