指導(dǎo)意見:
下肢血栓的治療方法,分開放手術(shù)和介入手術(shù)。如果是動(dòng)脈血栓的急性栓塞,可以做開放手術(shù)把血栓取出來。如果是動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上的血栓形成,可以考慮做置管溶栓,放微創(chuàng)導(dǎo)管后通過導(dǎo)管釋放溶栓藥,把血栓溶解掉或者用微創(chuàng)的導(dǎo)管吸栓,可以把血栓抽出來,在抽出血栓之后如果血管狹窄的情況下,可以擴(kuò)張、放支架。如果是靜脈血栓,靜脈血栓大多數(shù)情況是做微創(chuàng)手術(shù),剛才提到吸栓導(dǎo)管可以把血栓溶解掉。
下肢有動(dòng)脈和靜脈兩類血管,每個(gè)血管都可以形成血栓,最常見的是靜脈血栓。靜脈血栓形成以后會(huì)引起整個(gè)下肢血液回流受阻,引起下肢腫疼。而且它會(huì)隨著血液往上跑引起肺梗塞,一旦形成肺梗塞,往往是致命性的。所以對(duì)于靜脈血栓,一旦發(fā)現(xiàn),早期應(yīng)該充分的抗凝,打低分子肝素,或者吃目前常用的像華法林、利伐沙班等抗靜脈血栓的藥。這是一種情況,另外一種對(duì)于動(dòng)脈的血栓會(huì)造成下肢缺血,下肢血供不好,從而引起腳疼,甚至腳的運(yùn)動(dòng)功能受限。這種情況下需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,如果非常緊急非常嚴(yán)重,可能需要開刀取血栓。
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