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請問這個膽囊要切除嗎?CT上的小亮點是什么?

女 | 66歲 懸賞3個健康幣 2021-06-18 15:00:10 3人回復 來自呼和浩特市

健康咨詢描述: 我媽媽膽結(jié)石好多年了,一直沒有癥狀,最近檢查身體醫(yī)生說膽囊縮小了,沒有功能了,讓手術切除膽囊,CT上寫的是膽囊大小正常,有結(jié)石有膽囊炎,膽囊壁增厚,請問從這個片子上看是否需要切除膽囊呢?另外我發(fā)現(xiàn)其他幾張片子上有幾個很小的亮點,那是什么呢?報告上沒有寫,有點擔心,請問這小亮點是什么呢?


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馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-06-18 16:12:18 我要投訴

      你好,第1張CT片子可以看到膽囊里有結(jié)石,這種情況如果沒有膽囊炎膽囊結(jié)石的癥狀,可以不著急處理,如果出現(xiàn)厭油膩、右上腹痛,甚至皮膚發(fā)黃,尿的顏色發(fā)黃的癥狀,應該去醫(yī)院復查膽囊的超聲或者是CT,再決定手術。第2張CT片,看到的高密度應該是小腸內(nèi)容物的高密度,不需要處理。第3章CT片上的高密度,應該是腹主動脈的鈣化,這個和年齡有關系,也不需要治療。

2021-06-18 16:24 ask93917891sh 追問

感謝醫(yī)生的詳細回復,我媽媽膽結(jié)石七八年了,每次檢查都說有膽囊炎,結(jié)石大小一直沒太大變化,她也沒任何不適,但是長期腹瀉,不知道是否與這有關,上個月B超檢查說膽囊大小3.4CMx1.4CM,這個月腹腔CT說膽囊壁增厚但是膽囊大小正常,但是醫(yī)生看了片子說膽囊縮小了,失去功能了,容易癌變,建議切除,很糾結(jié)要不要切除,從片子上看這個膽囊到底有沒有縮小呢?需要切除嗎

2021-06-18 16:36醫(yī)生回答:

膽囊只是個臨時存儲膽汁的器官,片子看確實有縮小,由于有結(jié)石的存在,膽囊顯得沒有很小。這種情況,都是建議切除的,只是有的人考慮手術麻煩花錢等問題,都是沒有癥狀時都選擇觀察。我個人也是建議切除的。

2021-06-18 16:47 ask93917891sh 追問

畢竟是切掉一個器官,還是挺害怕的TAT,看有些論點說切掉膽囊會增加結(jié)腸癌的風險,還怕手術中出現(xiàn)意外之類的,太糾結(jié)了,請問醫(yī)生切膽手術是簡單手術嗎?難度怎么樣?不小心把結(jié)石掉進膽管的概率高嗎?還有術后容易感染嗎?是不是切掉膽囊之后就會長期腹瀉了?

2021-06-18 16:49醫(yī)生回答:

膽囊切除術不算大手術。術后是否容易感染要看患者體質(zhì)和手術時間長短等等很多因素。切除了膽囊后,吃東西要比較注意,不能吃得太油膩,不能一次吃太多。

劉平洋
劉平洋 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長急診常見病及疑難病的臨床診斷和治療,對各部位影 幫助網(wǎng)友:4070
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2021-06-18 16:06:56 我要投訴

      首先是你的膽囊內(nèi)有結(jié)石,需要結(jié)合你自身的一個臨床癥狀,如果沒有什么身體上的不適,可以先定期的觀察,另外你所說的那個小點狀高密度影,有一個是主動脈壁上的鈣化,有一個可能是一個小鈣化灶,那些都問題不大的。

2021-06-18 16:15 ask93917891sh 追問

感謝醫(yī)生回復,我媽媽膽結(jié)石大概有七八年了,檢查過三次,都說有膽囊炎,但結(jié)石尺寸沒什么太大變化,她也沒任何不適,只是長期腹瀉,上個月檢查膽囊3.4CMx1.4CM,這個月檢查CT診斷上寫膽囊壁增厚但是大小正常,還以為好了,但是醫(yī)生看了片子說膽囊縮小了,又長期膽囊炎,容易癌變,建議手術切除膽,現(xiàn)在很糾結(jié),這片子上看膽囊確實縮小了嗎

2021-06-18 16:16醫(yī)生回答:

保險起見,也可是手術切除的

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-06-18 15:36:31 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況和這個CT檢查結(jié)果來看,如果你母親平時膽囊沒有經(jīng)常出現(xiàn)疼痛或者是不舒服的癥狀,也可以定期的進行體檢觀察一段時間,如果膽囊壁增厚或者是平常經(jīng)常處理出現(xiàn)疼痛的感覺,那么可以考慮做個膽囊摘除術。CT片子上的這個小亮點有可能是局部的做影像的時候回聲增強或者是有一些輕微的鈣化,如果醫(yī)生沒有給出具體的異常狀態(tài),那就不用太過于擔心。
      以上是對“請問這個膽囊要切除嗎?CT上的小亮點是什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-06-18 15:42 ask93917891sh 追問

請問醫(yī)生,小亮點不是癌變什么的吧?因為我媽媽還有磨玻璃肺結(jié)節(jié),也好幾年了,雖然沒什么變化,但一直擔心會不會有什么轉(zhuǎn)移

2021-06-18 18:05醫(yī)生回答:

如果小亮點是癌變的話,那么給出報告的醫(yī)生肯定也能夠看到,不是癌變。

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預防措施。

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