結(jié)核性胸膜炎治療三個(gè)月后仍有不適

健康咨詢描述： 元旦左右，開(kāi)始有胸部不適感，有點(diǎn)像吸煙被嗆的感覺(jué)，之后出現(xiàn)肩胛刺痛和下側(cè)肋骨縫刺痛，發(fā)燒，咳嗽，呼吸困難的癥狀，經(jīng)門(mén)診檢查有胸腔積液，在2021年3月12日開(kāi)始住院治療，第一天進(jìn)行了插管引流排出800ML,第二天排出600ML，第三天120，但是有纖維條堵住引流管，用針管抽取出40ML積液時(shí)出現(xiàn)胸部劇烈疼痛和呼吸困難，兩天后往引流管里注入溶解藥一次，又流出120ML后，再?zèng)]有積液流出，插管18天時(shí)復(fù)查，有少量包裹性積液，量少無(wú)法抽出，決定拔管。期間藥物治療:前半個(gè)月靜脈注射:頭孢，異煙肼，阿米卡星，口服:乙胺丁醇，利福平，吡嗪酰胺，左氧，協(xié)力干寶，左氧。住院16-25天，靜脈注射:利福平，異煙肼，阿米卡星，和保肝護(hù)胃的藥。口服:乙胺丁醇，吡嗪酰胺，左氧，協(xié)力干寶，金水寶，升白片?？偨Y(jié):住院25天出院，回家繼續(xù)口服藥一個(gè)月后復(fù)查，出現(xiàn)包裹性積液增大，出現(xiàn)咳嗽，仍有深呼吸胸痛和側(cè)臥呼吸困難癥狀，轉(zhuǎn)氨酶升高，尿酸高，腳踝內(nèi)測(cè)疼，膝蓋疼，醫(yī)生建議再進(jìn)行住院治療 第二次入院5月7日-6月8日，1-15天，靜脈注射:異煙肼，阿米卡星，左氧，復(fù)方甘草酸酐，秦舒，口服:乙胺丁醇，協(xié)力干寶，至靈膠囊，雙環(huán)醇片，苯溴馬隆。16-32天，去掉秦舒和苯溴馬隆，其他正常，加上口服利福噴丁，治療后胸痛面積減少，深呼吸時(shí)胸部下側(cè)會(huì)痛，仍有牽扯感。復(fù)查胸膜粘連，增厚，肺局部病變不張，有胸膜結(jié)核瘤可能，不知道是繼續(xù)服藥還是需要手術(shù)