紫癜性疾病占出血性疾病總數(shù)的1/3,包括血管性紫癜,還有血小板減少性紫癜。血管性紫癜是由于血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所導致的,而血小板減少性紫癜是由血小板減少所導致的
指導意見:
紫癜是皮膚或黏膜的毛細血管中的血液滲出而淤積組織內(nèi)形成。血液剛滲出時,皮膚可以見到形狀、大小不一的鮮紅色斑點,它與其它皮疹的不同之處在于指壓不褪色。以后斑點顏色變紫而轉(zhuǎn)青,最終變成棕色而逐漸消退。細小如針頭大小的滲血稱為瘀點,較瘀點大的稱瘀斑,它們統(tǒng)稱為紫癜。引起紫癜的原因有:一、血小板質(zhì)與量的異常。血小板數(shù)量不足或者質(zhì)量有問題,難以維持毛細血管的正常張力和凝血功能。當皮膚或者黏膜受到碰撞、摩擦、擠壓時,即可出現(xiàn)大小不等的瘀斑,受損傷時則出血不止,常見于特發(fā)性或者繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板衰弱癥、再生障礙性貧血、各種白血病疾患。二、毛細血管壁的滲透性異常。常見于維生素C缺乏癥,除皮膚瘀點外,牙齦可滲血,新生兒可在骨骺出血。此外,過敏性紫癜也是一種毛細血管滲透性異常的疾病。三、菌血癥或者敗血癥。毛細血管被細菌栓塞,故出血點中央尚可見小白點,其形態(tài)可成斑、成片或者是互相融合或者近中心部位壞死。病兒多伴有嚴重的感染中毒體征,常見于腦膜炎、雙球菌敗血癥、溶血性金黃色葡萄球菌敗血癥、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱或者是粟粒性結(jié)核病。
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