健康咨詢描述: 我父親與2020年11月確診胰腺癌中晚期。當(dāng)時(shí)去西京醫(yī)院肝膽科教授就建議我們回家算了,后通過多次溝通教授推薦我們到了西安轄下的一家軍區(qū)醫(yī)院進(jìn)行免疫治療及化療雙向治療,首次治療后我父親的病情有所緩解,各項(xiàng)檢查報(bào)告均顯示癌細(xì)胞大范圍縮小,之后是20天一次的治療。截止當(dāng)前已經(jīng)參與治療5次了。目前癌細(xì)胞僅有大致一公分的小硬記。西京這邊的教授建議我們手術(shù)做全面切除。可是我顧慮到我父親有十幾年的糖尿病,我們懼怕術(shù)后傷口不愈合可能會(huì)給病人帶來的痛楚。故而借此平臺(tái)向各位專家教授尋取意見。
您這種情況完全不用擔(dān)心,在你手術(shù)之前可以進(jìn)行一個(gè)胰島素的控制,是一個(gè)糖尿病的,一個(gè)強(qiáng)化的治療,這樣通過胰島素的治療,可以把血糖降到到正常之后,你就可以進(jìn)行手術(shù)了,所以一定要做好授權(quán)的評(píng)估
這種情況最好還是做手術(shù),雖然糖尿病的話會(huì)對(duì)預(yù)后有一定的影響,但是如果不做手術(shù)的話,腫瘤一旦再次生長(zhǎng)起來風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)更大一些的,這兩方面綜合考慮一下還是建議要做手術(shù),可以使用其他的方式來控制血糖。
病情分析:
您好,結(jié)合您對(duì)患者的病情描述,患者目前胰腺癌通過免疫治療聯(lián)合化療控制腫瘤效果良好,目前已經(jīng)腫瘤已經(jīng)縮小至1cm左右,提示縮小非常明顯
指導(dǎo)意見:
如果全面影像學(xué)檢查沒有其他部位或者器官轉(zhuǎn)移,請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診進(jìn)行胰島素控制血糖水平穩(wěn)定的話可以考慮手術(shù)徹底切除爭(zhēng)取治愈,糖尿病血糖控制良好并不一定會(huì)影響術(shù)后刀口愈合的,而胰腺癌控制不佳復(fù)發(fā)進(jìn)展是可能危及生命的,如果實(shí)在不能手術(shù),可以考慮局部放療配合繼續(xù)化療聯(lián)合免疫治療
以上是對(duì)“十幾年的糖尿病人患胰腺癌在免疫治療之后可以不用做”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您的意思是這個(gè)病必須得手術(shù)嘛,我們的想法是目前免疫治療已經(jīng)有了效果,可否長(zhǎng)期延續(xù)這種保守治療方式?或者倘若手術(shù)治療,可有大概率痊愈的可能性?因?yàn)橹拔覀兩磉吺怯蓄愃瓢咐中g(shù)后病人的術(shù)后質(zhì)量極為不好,而且最久的也是活了兩年的樣子
胰腺癌惡性程度很高,一旦內(nèi)科治療耐藥病情進(jìn)展,后續(xù)治療手段有限,趁現(xiàn)在腫瘤控制良好直接手術(shù)切除病灶才有治愈可能
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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