腦溢血兩個(gè)月醒正常嗎

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腦溢血的病人2個(gè)月后才醒，可能有幾個(gè)原因：1、出血部位位于腦干。腦干出血可以破壞人體的腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，患者可以出現(xiàn)睡眠與覺(jué)醒周期紊亂，出血量較小的患者，可在昏迷一段時(shí)間后蘇醒，但是超過(guò)70%的腦干出血的病人會(huì)死亡。2、腦脊液循環(huán)梗阻。一些丘腦出血的病人，會(huì)有少量血凝塊落入中腦導(dǎo)水管而阻塞了腦脊液循環(huán)，患者會(huì)迅速出現(xiàn)昏迷伴有高熱，隨著血凝塊的吸收腦脊液循環(huán)恢復(fù)正常，患者的意識(shí)狀態(tài)就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)清醒。3、合并重癥肺炎和膿毒血癥。一些嚴(yán)重的肺炎或者膿毒血癥，CURB-65評(píng)分超過(guò)3分，可出現(xiàn)意識(shí)障礙，經(jīng)過(guò)廣譜強(qiáng)大的抗生素抗感染治療后，患者感染得到控制，意識(shí)逐漸恢復(fù)清醒。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腦出血患者導(dǎo)致的昏迷多少天能夠醒來(lái)，主要取決于腦出血的嚴(yán)重程度，包括出血的部位、出血量的多少、發(fā)病之后是否積極的搶救治療。由于腦出血導(dǎo)致腦水腫，壓迫腦組織，可能造成不可逆的損傷，程度嚴(yán)重的有可能一直都醒不過(guò)來(lái)了。腦水腫的高峰期是在發(fā)病之后的3-5天，5-7天以后逐步的腦水腫減輕，意識(shí)可能恢復(fù)。但是隨著病程的延長(zhǎng)，昏迷程度越深，昏迷的時(shí)間越長(zhǎng)，蘇醒的可能越小。在臨床上一般認(rèn)為超過(guò)三個(gè)月以上的昏迷，可以考慮診斷為植物生存狀態(tài)，這種情況再蘇醒的幾率就會(huì)非常小。