腦出血后出面腦積水腫大怎么辦

      指導意見：
      腦出血后腦積水的處理，因腦積水形成的原因不同，所采取的治療方法也不同。如腦室內出血等引起的梗阻性腦積水，如果應用神經內鏡進行治療，那么治愈率還是非常高的。如果是蛛網膜下腔出血等引起的交通性腦積水，則需要行腦室腹腔分流術，治療效果會更確切一些。如果是去骨瓣減壓繼發(fā)腦積水，則需要行顱骨修補術。如果是感染引起的腦積水，需要在感染控制后，再進行腦積水的進一步治療。

      指導意見：
      腦出血后腦積水如果是輕度的，沒有造成任何癥狀，可以不用治療，如果程度在進行性加重，或者已經產生明顯的癥狀，只能手術治療。手術有好幾種方式，比如腦室腹腔分流術，腰大池腹腔分流術和三腦室底造瘺術等等。前兩種方式需要在體內安裝分流管，利用分流管將腦積水轉移到腹腔內。腦室腹腔分流和腰大池腹腔分流術比較起來，前者創(chuàng)傷大一點，風險更高一點。腰大池腹腔分流術創(chuàng)傷很小，但是如果存在顱內蛛網膜下腔和腰大池不通暢時，顱內壓過高，有枕骨大孔疝風險時不能做該手術。三腦室底造瘺不需要在體內放置任何引流管，主要應用于中腦導水管，四腦室梗阻造成的腦積水，如果是蛛網膜顆粒梗阻，該手術無效。