指導意見:
小兒休克是由各種原因引起的循環(huán)灌注不良,不能滿足重要生命器官代謝需要的急性綜合征,由于不能為組織提供足夠的氧,以維持有氧代謝,細胞只能進行比較低效的無氧代謝,由此而產(chǎn)生的有機酸可導致代謝性酸中毒,如組織灌注繼續(xù)不足,各種代謝性和全身性反應產(chǎn)物將導致機體產(chǎn)生生理功能的顯著改變。
由于休克呈進行性地發(fā)展,后期造成多臟器損害,故應強調早期診斷、及時治療以降低患兒的病死率,常見的原因是由于低血容量性、心源性休克和感染造成的,低血容量性休克主要是血管外異體的丟失,如嘔吐、腹瀉、尿崩癥、過度出汗等,血漿丟失,如燒傷、腎病綜合征、腹膜炎、低蛋白血癥,失血,如創(chuàng)傷出血,胃腸道、顱內出血等。感染性休克常見于敗血癥,常由于細菌感染、神經(jīng)源性的血管運動障礙、過敏、中毒等。藥物,如麻醉藥、降壓藥、肌松劑過量等,心源性休克見于心肌炎、心肌病、心律失常、先天性心臟病超出流出道和梗阻到的梗阻、缺氧、酸中毒都可以導致休克。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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