健康咨詢描述: 2周歲男孩,發(fā)熱17日,用非甾體抗炎藥治療三天后無好轉(zhuǎn),口服二代頭孢阿奇霉素5日,無好轉(zhuǎn),入院查血象基本正常,超敏C反應(yīng)蛋白正常,中性粒細(xì)胞50%,支原體衣原體陰性,血沉C反應(yīng)蛋白陰性,肺片可見紋理增強,考慮肺炎,呼吸有濕啰音,門診規(guī)范使用頭孢他啶阿奇霉素靜點5日,期間加入地塞米松后發(fā)熱和癥狀基本控制,出院前查血象-下圖4月28日(中性粒細(xì)胞54%?),支原體衣原體陰性,血沉C反應(yīng)蛋白正常,心肌酶譜正常,回家后每日霧化吸入特布他林2日再次出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,發(fā)燒38.3-39度,服用奧司他韋,每4-8小時用非甾體抗炎藥發(fā)汗大量熱水可以維持控制,已控制5日無緩解,期間咳嗽,鼻塞持續(xù),發(fā)燒時四肢一同發(fā)熱,共同生活成年人多次共用水杯等未發(fā)生感染等類似跡象,仍無法引出痰液,無出行史,5月3日重新檢查-下圖,胸片顯示雙下肺紋理增多模糊,但報告單未提及肺炎,血象(中性粒細(xì)胞54%?,超敏C反應(yīng)蛋白升高),支原體,衣原體,厭氧菌咽拭子均陰性,5月3日至現(xiàn)在(5月5日)發(fā)燒時四肢發(fā)涼,布洛芬及撲熱息痛混懸液控制發(fā)熱時間略變短(原布洛芬可抑制8小時現(xiàn)可抑制7小時原撲熱息痛混懸液可抑制4小時,現(xiàn)3可抑制小時),請問下一步該如何治療及檢查? 孩子在7個月時患非典型川崎?。▋H有發(fā)熱及冠狀動脈擴張),經(jīng)注射足量丙球后治愈出院(雙側(cè)冠狀動脈8-9mm擴張),持續(xù)按體重服用阿司匹林至今(已服用1年半),上個月查心臟彩超示雙側(cè)冠狀動脈寬度4-5mm。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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