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電子病歷被改,我該怎么辦

女 | 50歲 懸賞10個(gè)健康幣 2021-04-25 13:52:53 3人回復(fù) 來(lái)自承德市

健康咨詢(xún)描述: 在醫(yī)院門(mén)診前后兩次打印的病歷不一樣, 門(mén)診病歷是電子的,就是32開(kāi)白紙,打印的,醫(yī)生簽名也是打印的。 請(qǐng)問(wèn)這兩份門(mén)診病歷能證明醫(yī)院改病歷嗎 醫(yī)院電子病歷能不能查出來(lái)修改記錄, 我應(yīng)該怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

欒樹(shù)林
欒樹(shù)林 朝陽(yáng)縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 青光眼,白內(nèi)障。干眼癥,夜盲癥,散光,糖尿病視網(wǎng)膜 幫助網(wǎng)友:42274稱(chēng)贊:1
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2021-04-25 14:31:29 我要投訴

      一般說(shuō)來(lái)是不會(huì)出現(xiàn)這種情況的,病歷是不能夠輕易修改的,如果說(shuō)你有兩次不一樣的病例的話(huà),你可以到醫(yī)務(wù)科去申請(qǐng)恢復(fù),你說(shuō)希望的那一個(gè)病例的結(jié)果。因?yàn)槟闶种杏袃蓚€(gè)病例,結(jié)果。這是不應(yīng)該的。

2021-04-25 14:36 ask9396231301 追問(wèn)

涉及到醫(yī)療糾紛了,確實(shí)修改了,我想知道修改后天有沒(méi)有記錄,能不能查出來(lái),涉及到取證

2021-04-25 18:31醫(yī)生回答:

如果是涉及到醫(yī)療糾紛,那修改是有可能的。這個(gè)就涉及到計(jì)算機(jī)技術(shù)問(wèn)題了,這個(gè)不太了解。

2021-04-26 06:15 ask9396231301 追問(wèn)

這是同一份造影,打印出來(lái)兩種結(jié)果,請(qǐng)問(wèn)有問(wèn)題嗎

2021-04-26 06:20醫(yī)生回答:

圖像的取向點(diǎn)不同了,結(jié)論有相同的地方,其他的不好評(píng)論,因?yàn)槟闵婕暗郊m紛了,你需要找第3方鑒定機(jī)構(gòu)。

楊志峰
楊志峰 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙體牙髓病的診治,口腔粘膜病的診治,各種口腔頜面疾 幫助網(wǎng)友:109159稱(chēng)贊:1
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2021-04-26 05:50:27 我要投訴

      這是一個(gè)面向全國(guó)的醫(yī)患溝通平臺(tái),醫(yī)生來(lái)自于臨床一線(xiàn),主要是解決臨床問(wèn)題,分析病情,指導(dǎo)用藥。關(guān)于病歷修改的問(wèn)題,你可以和主治醫(yī)師溝通一下,也可以找到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的門(mén)診部協(xié)調(diào)一下。不知道改變了什么內(nèi)容,對(duì)于病例有多大影響?

2021-04-26 06:13 ask9396231301 追問(wèn)

這是同一份造影,請(qǐng)問(wèn)這改動(dòng)有問(wèn)題嗎

2021-04-26 06:15醫(yī)生回答:

你如果不牽扯糾紛或者是外傷,醫(yī)生也沒(méi)有必要改動(dòng)啊,你最好多和主治醫(yī)師溝通。

申海翠
申海翠 江南大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜脫離,屈光不正,青光眼,霰 幫助網(wǎng)友:13764
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2021-04-25 15:33:42 我要投訴

      目前沒(méi)有看到你的相關(guān)的圖片,建議你在方便的情況下可以拍過(guò)來(lái)給我看一下,是不是不同的兩份病歷,一般來(lái)說(shuō)病例一旦存檔以后是無(wú)法修改的,而且出現(xiàn)了修改的話(huà),那么一定會(huì)存在有一些病理缺陷,建議可以通過(guò)正規(guī)的病案室流程進(jìn)行復(fù)印。
      以上是對(duì)“電子病歷被改,我該怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-04-26 06:14 ask9396231301 追問(wèn)

這是同一份造影,請(qǐng)問(wèn)有問(wèn)題嗎

2021-04-26 06:51醫(yī)生回答:

你好這位朋友,這兩張報(bào)告都是雙眼的造影結(jié)果,只是圖片的排列順序有不同

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