前列腺尿不淨(jìng)，夜尿5次之多。

      您好！根據(jù)您的描述，患者是78歲男性，有夜尿多（夜尿5次或以上）尿不盡的癥狀，抽血查前列腺特異性抗原略高，這種情況考慮患者肯定有前列腺增生，結(jié)合psa略高，建議做個mr看看是否合并有前列腺結(jié)節(jié)或占位，必要時還有針穿活檢明確診斷。

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對患者的病情描述，患者存在上述癥狀，首先考慮前列腺增生肥大可能，泌尿系超聲檢查是查不到上述血液學(xué)指標(biāo)的，上述指標(biāo)需要通過抽血檢查判斷。
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)合患者上述的腫瘤指標(biāo)以及目前的年齡，確實不能排除存在前列腺癌的可能，因為腫瘤壓迫侵犯可以導(dǎo)致尿不盡或者夜尿增多，建議進(jìn)一步結(jié)合前列腺強(qiáng)化磁共振，必要時配合前列腺穿刺活檢，明確診斷，針對性治療，如果出現(xiàn)排尿困難可以插尿管緩解癥狀。