癌癥，黃疸，腹水，消化道出血

      根據(jù)你的圖片顯示有大量的腹水，肝硬化的情況，根據(jù)你的病史，也有乙肝20年了，這種情況下出現(xiàn)消化道出血還是應該考慮是肝硬化，門脈高壓導致的消化道出血，需要積極的進一步治療需要明確診斷的。

      病情分析：
      您好，結合您對患者的病情描述，還有您所發(fā)送上述CT圖片結果所示，從CT圖片來看，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的肝內腫瘤的跡象，但是因為所發(fā)送的圖片過少，不能排除其他圖片和位置存在肝腫有可能。
      指導意見：
      患者存在大量的腹水，考慮肝炎已經(jīng)演變?yōu)楦斡不?，但是是否存在小肝癌的癥狀，需要結合腫瘤標志物以及進一步的強化CT或者磁共振協(xié)助診斷，患者考慮應該處于肝硬化時代長期，阻塞壓迫門靜脈，導致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血導致上消化道出血，肝功能損害嚴重可以引起黃疸腹水，患者上述情況建議入院消化內科針對性治療，可以邊治療邊檢查，明確診斷。