患者膽囊切除術(shù)后3年，間斷出現(xiàn)惡心，納差2年。
健康咨詢描述： 昨天行肝功能，cea檢查正常，行MRCR示:膽總管下端梗阻，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。雙側(cè)腎臟小囊腫。醫(yī)生建議手術(shù)切除膽總管。想問這個(gè)需要手術(shù)不，手術(shù)利弊如何。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，結(jié)合您上述的病情描述，還有您所發(fā)送上述病歷內(nèi)容以及影像學(xué)檢查結(jié)果所示，患者因?yàn)槟懝芙Y(jié)石行手術(shù)治療，很長一段時(shí)間的不適癥狀考慮與膽管膽囊結(jié)石殘留或者切除不凈有關(guān)。
指導(dǎo)意見：
我認(rèn)為患者存在著膽管或者膽囊結(jié)石，因?yàn)槭嵌喟l(fā)性的，單純通過一次手術(shù)是很難完全徹底確定的，很容易再次引起結(jié)石堵塞膽管，導(dǎo)致上述不適癥狀引起膽總管末端擴(kuò)張，和患者上述情況我認(rèn)為再次行手術(shù)切除是必要的，可以在術(shù)前和術(shù)后配合消炎排石治療。
膽囊切除術(shù)后，檢查說手術(shù)很成功，結(jié)石都取出來了，手術(shù)治療考慮手術(shù)為大手術(shù)，不太想做。
那可以考慮消炎排石等內(nèi)科藥物治療觀察效果
謝謝醫(yī)生，非常感謝。
不客氣，希望能幫到您，如果可以，請點(diǎn)采納，謝謝
你好，現(xiàn)在膽管下段梗阻，膽汁流不出來，肯定有對身體有影響。在內(nèi)鏡下做，沒辦法做的。現(xiàn)在只能是切除，而且還要需要排除是不是膽管癌的可能。及時(shí)去肝膽外科治療
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