高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化心臟??？

      指導(dǎo)意見：
      你好，您的心臟彩超射血分?jǐn)?shù)是40%（正常50%-70%），提示心功能不全，肺動脈壓是50mmHg，所以會導(dǎo)致夜間平臥困難、下肢水腫等癥狀。心衰誘因最多的是呼吸道感染，您的情況應(yīng)該就是呼吸道感染誘發(fā)的心功能不全癥狀，抽血化驗(yàn)有可能還包括BNP，可以看看是多少，應(yīng)該也是比較高的。您的心電圖，是室早二聯(lián)律，與心功能不全、房室結(jié)構(gòu)改變相關(guān)。治療主要是針對呼吸道感染的去除誘因的治療、利尿、吸氧、休息。建議等化驗(yàn)血的結(jié)果出來后，安排住院治療。目前應(yīng)該是不需要再進(jìn)一步檢查了。

      建議患者到心內(nèi)科門診就診協(xié)助診治，心電圖提示是有頻繁的室性早搏，缺血，而心臟彩超提示患者心功能比較差，正常的射血分?jǐn)?shù)是60，他是40而且還有肺動脈高壓二尖瓣重度狹窄，所以需要心內(nèi)科醫(yī)生的意見。

      根據(jù)您的癥狀判斷是心衰引起的，心衰的檢查還需要看bnp的數(shù)值，然后看肺ct排除一下肺里是否有炎癥，還能看到心臟擴(kuò)大的多少，有沒有心包積液等情況，看血常規(guī)c反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)能看到有沒有炎癥，所以需要等血查血項(xiàng)目的結(jié)果和胸部CT的結(jié)果來決定下一步的治療方案
      以上是對“高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化心臟?。俊边@個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      心臟彩超顯示有心功能不全，肺動脈高壓，心電圖有頻發(fā)性室性早搏以及心肌缺血。這些都可以引起胸悶氣短等癥狀，可以口服活血通絡(luò)的藥物，比如復(fù)方丹參滴丸，配合抗心律失常的藥物，比如美托洛爾，胺碘酮，以及西地那非降肺動脈高壓，以及利尿的藥物如呋塞米等治療。平時(shí)要間斷吸氧治療。適當(dāng)休息，避免過度勞累和精神緊張，睡覺時(shí)抬高雙下肢。