指導(dǎo)意見:
膈膨出和麻痹指的是膈神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致膈肌麻痹膨出、呼吸功能受損。該病的臨床表現(xiàn),在成年患者單側(cè)膈神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)胸痛或干咳。長期雙側(cè)的膈膨出,易導(dǎo)致慢性呼吸衰竭。
對于嬰幼兒單側(cè)的膈神經(jīng)損傷,就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫。出現(xiàn)雙側(cè)膈神經(jīng)損傷時,可能會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。治療原則:對于嬰幼兒,首先應(yīng)給予輔助機(jī)械通氣,包括持續(xù)氣道正壓通氣。
如果患者需要長時間呼吸機(jī)支持,可行胸腔鏡下或開胸膈肌折疊術(shù),改善患者的呼吸功能,幫助患者脫機(jī)。對于成年人和大于2歲的兒童,多數(shù)時候應(yīng)采取非手術(shù)治療。通過手術(shù)及非手術(shù)治療,患者的呼吸功能可以得到有效的改善。
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