近一年月經(jīng)量少稀發(fā)，經(jīng)期不足兩天，婦科查出胰島素抵

女 | 25歲 2021-04-19 18:24:24 2人回復(fù) 來(lái)自南通市

健康咨詢描述：近一年月經(jīng)量少稀發(fā)，每次經(jīng)期都不足兩天，平時(shí)整個(gè)月無(wú)白帶分泌，婦科檢查b超，性激素六項(xiàng)水平多次正常的，甲狀腺激素也好的，醫(yī)生說(shuō)目前從檢查結(jié)果看診斷不上多囊勒，就婦科看月經(jīng)不調(diào)時(shí)查出空腹胰島素偏高，胰島素抵抗，這沒(méi)有多囊的話，僅僅空腹胰島素偏高，胰島素抵抗是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因嗎？

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2021-04-20 09:08:03 我要投訴

      病情分析：
      其實(shí)，像你這樣情況重要的是明確是不是月經(jīng)過(guò)少，是不是月經(jīng)稀發(fā)。如果是的話，還還要結(jié)合有沒(méi)有生育要求，監(jiān)測(cè)有沒(méi)有排卵，排卵質(zhì)量好不好。是不是多囊卵巢綜合征并不重要，是與不是都是對(duì)癥處理，都是長(zhǎng)期管理。胰島素抵抗完全可以引起卵泡發(fā)育不良及排卵障礙。不好意思，最后的那個(gè)提問(wèn)沒(méi)有看清楚。瘦素leptin一種由脂肪細(xì)胞分泌的激素，一般認(rèn)為瘦素可以參與調(diào)節(jié)糖、脂肪和能量代謝。簡(jiǎn)單說(shuō)，能抑制食欲、增加能量消耗、抑制脂肪合成，從而使體重減輕。瘦素水平升高見(jiàn)于大多數(shù)的肥胖者，瘦素濃度增加常提示瘦素存在抵抗。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：

2021-04-20 11:40 匿名追問(wèn)

婦科方面沒(méi)有多囊勒，因?yàn)閎超，性激素六項(xiàng)水平多次正常的，甲狀腺激素也好的，就婦科看月經(jīng)不調(diào)時(shí)查出空腹胰島素偏高，胰島素抵抗空腹血糖稍高，這沒(méi)有多囊的話，僅僅胰島素抵抗，空腹血糖高是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因嗎？

2021-04-20 12:02醫(yī)生回答：

完全是有可能的。胰島素抵抗可以引起瘦素抵抗，可以影響卵泡發(fā)育及排卵。另外，許多月經(jīng)不調(diào)是找不到原因，許多月經(jīng)不調(diào)也是無(wú)法治愈的，許多月經(jīng)需要終身關(guān)注，需要終身維護(hù)。

2021-04-20 12:09 匿名追問(wèn)

啥是瘦素抵抗？

2021-04-20 13:54醫(yī)生回答：

胰島素抵抗（IR）的測(cè)定：空腹胰島素達(dá)到10~14mU/L(72~100pmol/L)提示有輕度IR。>14mU/L提示中度或嚴(yán)重IR。相隔10分鐘一次，取3次血取其平均值 IR測(cè)定可在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)同時(shí)測(cè)定。空腹取血3次，及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)同時(shí)測(cè)定胰島素，血胰島素最高值>100mU/L（718pmol/L）提示IR。空腹胰島素（mU/L）/空腹血糖（mmol/L），此方法簡(jiǎn)單，又準(zhǔn)確，如>4mU/mmol/L提示有IR。其敏感性95%，特異性84%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值87%，陰性預(yù)測(cè)值94% 穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)（homeostasismodelassessmentofinsulinresistance,HOMAIR)=空腹血糖×空腹胰島素/22.5 高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85pmol／L。高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、Ⅱ型糖尿病、肥胖、腦卒中等共同發(fā)病基礎(chǔ)。

2021-04-20 16:40 匿名追問(wèn)

那婦科方便b超，性激素六項(xiàng)水平多次正常的，檢查結(jié)果看沒(méi)有多囊勒，甲狀腺激素也好的，婦科看月經(jīng)不調(diào)時(shí)查出胰島素偏高，這沒(méi)有多囊的話，僅僅胰島素偏高，胰島素抵抗是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因嗎？

2021-04-21 05:21醫(yī)生回答：

許多月經(jīng)不調(diào)的診斷都是排除性診斷。如果系統(tǒng)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他引起月經(jīng)不調(diào)的原因，那么可以診斷性治療。規(guī)范的胰島素增敏治療，胰島素生物效能恢復(fù)正常后，再看看月經(jīng)不調(diào)有沒(méi)有改善。另外，上個(gè)問(wèn)題沒(méi)有看清楚，導(dǎo)致回答錯(cuò)誤，深表遺憾，在這里加以糾正：瘦素是一種由脂肪細(xì)胞分泌的激素，一般認(rèn)為瘦素可以參與調(diào)節(jié)糖、脂肪和能量代謝。簡(jiǎn)單說(shuō)，能抑制食欲、增加能量消耗、抑制脂肪合成，從而使體重減輕。瘦素水平升高見(jiàn)于大多數(shù)的肥胖者，血液循環(huán)中瘦素濃度增加常提示瘦素存在抵抗。

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2021-04-20 08:11:29 我要投訴

你好，月經(jīng)稀發(fā)的原因很多，胰島素抵抗也是其中的原因之一。你可以看看中醫(yī)調(diào)理一下，平時(shí)注意鍛煉身體作息規(guī)律，不要熬夜勞累受涼，保持情緒的穩(wěn)定才能利于月經(jīng)的正常進(jìn)行。

2021-04-20 13:53 匿名追問(wèn)

婦科方面b超，性激素六項(xiàng)水平多次正常的，醫(yī)生說(shuō)目前從檢查結(jié)果看沒(méi)有多囊勒，甲狀腺激素也好的，這沒(méi)有多囊的話，僅僅空腹胰島素偏高，胰島素抵抗是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因嗎？

2021-04-20 17:36醫(yī)生回答：

也許是影響因素之一，也有可能是其他方面的因素。內(nèi)分泌是比較復(fù)雜的，情緒環(huán)境壓力的改變都有可能影響月經(jīng)。

2021-04-20 20:36 匿名追問(wèn)

我月經(jīng)量少稀發(fā)，婦科方面b超，性激素六項(xiàng)水平多次正常的，醫(yī)生說(shuō)目前從檢查結(jié)果看診斷不上多囊，就只查出空腹胰島素偏高，胰島素抵抗，空腹血糖偏高，這沒(méi)有多囊的話，僅僅空腹胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)嗎？

2021-04-20 21:08醫(yī)生回答：

沒(méi)有多囊卵巢，也有可能導(dǎo)致月經(jīng)量稀少發(fā)，因?yàn)樵陆?jīng)量異常原因是很多的。

2021-04-20 21:42 匿名追問(wèn)

那沒(méi)有多囊的話，就查出胰島素抵抗是不是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因？

2021-04-21 07:12醫(yī)生回答：

胰島素抵抗有可能是月經(jīng)失調(diào)的原因之一，但不是絕對(duì)的。你這種情況可以看看中醫(yī)調(diào)理一下你這種情況可以看看中醫(yī)調(diào)理一下。

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