左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌三級(jí)
健康咨詢描述： 病理診斷:（左乳左腋窩淋巴結(jié)）浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌3級(jí)，部分為導(dǎo)管內(nèi)癌，乳頭、基底未見(jiàn)癌累及，脈管內(nèi)見(jiàn)癌栓，腋窩淋巴結(jié)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（0/21）。 免疫組化（I21-03532）:Ki-67(50%),ER(2%,染色中等)，PR（-），Her2(2,建議FISH檢測(cè))，E-cadherin(),CK7(),P63(-),CK5/6(個(gè)別)，AR（10%弱），P53（100%強(qiáng)）。已做切乳手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)目前情況嚴(yán)重嗎？是不是一定要化療？
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根據(jù)病理檢查結(jié)果的顯示，患者分級(jí)為3級(jí)，脈管內(nèi)癌栓，ER2％為弱陽(yáng)性,這些情況都是高危因素。有術(shù)后輔助化療的指征。如果HER2的fish實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，還需要結(jié)合靶向治療。目前沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分期應(yīng)該不算太晚。如果fish實(shí)驗(yàn)是陰性的話?；颊叩拿庖邫z查結(jié)果傾向于三陰型，則復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較高。
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