健康咨詢描述: 一個(gè)月前剛開始是右腿偶爾疼痛,然后小腿接近腳踝處一直到腳踝再到腳面上有十幾個(gè)出血點(diǎn),出血點(diǎn)位置和疼痛位置差不多,不是很疼,然后過了一周多左腿也出現(xiàn)了類似癥狀,去風(fēng)濕免疫科做過血液和尿液檢查都沒有問題,兩三天前感覺腿疼癥狀有所好轉(zhuǎn),出血點(diǎn)也基本消失,于是就進(jìn)行了一個(gè)小時(shí)左右的體育運(yùn)動(dòng),然后近兩天又有復(fù)發(fā)癥狀,疼痛相比之前沒有那么明顯頻率也降低,但是又出現(xiàn)了出血點(diǎn),疼痛主要是左小腿和左腳腳踝,右腿沒有明顯的癥狀,請(qǐng)問是什么問題
下肢皮膚出現(xiàn)皮下出血點(diǎn),首先要排除過敏性紫癜的可能,過敏性紫癜是一種血管免疫炎性反應(yīng)??梢郧址钙つw,關(guān)節(jié),消化道黏膜以及腎臟等。在發(fā)病期間要注意適當(dāng)休息,暫時(shí)停止體育鍛煉。
請(qǐng)問過敏性紫癜會(huì)自己恢復(fù)嗎,還有就是運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)加重或者導(dǎo)致現(xiàn)象重新出現(xiàn),我現(xiàn)在感覺運(yùn)動(dòng)完癥狀會(huì)再次出現(xiàn)
如果只有單純少量血尿的話,可以不用藥物治療,在病情恢復(fù)前最好避免劇烈活動(dòng)。
指導(dǎo)意見:
你上述的反復(fù)出現(xiàn)的皮膚的皮疹的情況,可以進(jìn)一步檢查,化驗(yàn)血常規(guī)觀察是否有血小板的異常的情況,進(jìn)一步檢查可以考慮做免疫功能的檢查,觀察是否有過敏性紫癜的情況所致的上述的皮膚的皮疹的情況,做腹部的B超檢查,觀察是否有肝脾的異常的情況。
病情分析:
考慮過敏性紫癜!是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。因機(jī)體對(duì)某種致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生紫癜,黏膜甚至內(nèi)臟器官出血。青少年多見,冬春季多發(fā)!主要因感染,藥食物引起。看癥狀應(yīng)該是關(guān)節(jié)型過敏性紫癜。具體還要檢查尿常規(guī),血常規(guī)凝血功能等指標(biāo)!
指導(dǎo)意見:
飲食上注意不要吃魚蝦蟹蛋牛奶等異體蛋白,注意休息,避免勞累!因?yàn)槔奂瓣P(guān)節(jié)要用激素治療??捎铦娔崴蓱?yīng)用,但由于該藥副作用較多,可導(dǎo)致胃潰瘍低鉀等,建議服藥初期醫(yī)院內(nèi)就診應(yīng)用!
以上是對(duì)“小腿部分偶爾疼痛,有皮下出血點(diǎn),持續(xù)了一個(gè)月了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生詳細(xì)的解答 麻煩再問一下 第一,我之前去風(fēng)濕免疫科做了血常規(guī)和尿常規(guī)等檢查,除了過敏性體質(zhì)別的沒有任何問題,那有沒有可能是檢查的時(shí)候剛好沒有發(fā)病導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn),或者可能是不是就壓根不是紫癜。 第二,是紫癜的話會(huì)不會(huì)自愈呢,我之前休息了一兩周,趕緊有所緩解,然后就去運(yùn)動(dòng)了,結(jié)果這兩天又開始出現(xiàn)癥狀,但是不明顯,請(qǐng)問這和紫癜有關(guān)系嗎
有關(guān)系!有可能,凡事能引起血管通透性增加或毛細(xì)血管脆性增加的原因都可以引起,常見的是過敏,運(yùn)動(dòng)也可以讓血管張力增加而引起紫癜,如果好好休息,避免這些原因能明顯緩解!祝你早日康復(fù)!
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