健康咨詢描述: 我的女兒從4個月的時候開始每隔1個月服用葡萄糖酸鈣和伊可辛,4個月,6個月,8個月時每天早上喝完葡萄糖酸鈣,緊接著吃伊可辛,現在又聽說晚上睡覺前喝葡萄糖酸鈣比較好,不知哪種做法正確?
在服用鈣制劑時應當注意:1.服用時間:補鈣的最佳時間是睡前服用,這樣可糾正午夜后及凌晨的低血鈣,達到抑制骨量丟失的作用,白天最好在飯后1~1.5小時內服用。2.劑量選擇:根據人體對鈣的生理需要量,在扣除食物鈣攝入后,計算鈣劑補充量。3.食物宜忌:補鈣時宜進食蛋白質豐富的食物,其中的賴氨酸、精氨酸和色氨酸等含硫氨基酸可與鈣結合形成可溶性絡合物,有利于鈣吸收;不宜同食含草酸豐富的植物性食物如菠菜、筍、茭白等,不宜同食過多的脂肪性食物,以免形成難溶于水的植酸鈣、草酸鈣。4.人體狀態(tài):若胃酸缺乏,不宜選用碳酸鈣,最好選用有機鈣。有腎結石病史者,最好選用有機鈣,以避免高尿鈣。對于慢性腎功能不全者,補鈣應特別注意鈣磷比例,對于低鈣高磷患者通常選用碳酸鈣以限制磷的攝入。5.藥物配伍:不宜與四環(huán)素、異煙肼等抗生素同時服用,因四環(huán)素、異煙肼可與鈣發(fā)生絡合反應,影響鈣的吸收。不宜與氟化物同時服用。碳酸鈣不宜與制酸劑、鐵劑同時服用,否則影響吸收。若病情需要合用,鈣劑與它們間隔至少2小時以上。選擇鈣時必須考慮其生物利用率的高低,生物利用率越高被人體吸收利用的量才會越多。一般來說,選用鈣制劑時,強調單位鈣片所含的元素鈣量要高。常見鈣化合物含鈣量為:乳酸鈣13%,碳酸鈣40%,磷酸氫鈣23%,葡萄糖酸鈣9%,醋酸鈣23%,活性鈣50%,L-蘇糖酸鈣13%,枸櫞酸鈣(檸檬酸鈣)21%等等。不論是哪一類鈣,吸收率一般都是30%至40%,并沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。乳酸鈣長期服用易產生疲勞感;糖尿病病人不宜長期服用葡萄糖酸鈣,因為有葡萄糖酸根容易引起血糖增高;胃酸過多的病人吃了碳酸鈣以后可以中和胃酸,一舉兩得,但是長期服用又可以引起大便干燥、食欲不振、胃疼等;慢性萎縮性胃炎患者本身缺乏胃酸,所以服用碳酸鈣就不合適。為了給嬰兒補鈣,父母們首先要弄清楚為何要給嬰兒補鈣,再是在哪些情況下要補鈣和如何正確地補鈣。在人體內,含有多種礦物質,其中鈣是含量最多的一種。人的骨骼和牙齒之所以較硬,主要是里面含有較多鈣質的關系,鈣是構成骨骼和牙齒的主要成分。嬰兒如果缺鈣,牙齒生長發(fā)育會延遲,有些小兒2歲多還不長牙齒,骨骼也會變軟,嚴重的形成軟骨癥、O形腿或X形腿。此外,在神經傳導、肌肉運動、血液凝固和新陳代謝等方面都需要鈣質的參與。嬰兒正處于骨骼和牙齒生長發(fā)育的重要時期,對鈣的需要量比成人多。因此,就要及時而適當地給嬰兒補充鈣質。有些父母雖注重給嬰兒補鈣,甚至一天給小兒3、4克鈣,但孩子仍有缺鈣的表現。其主要原因,是有些因素影響了鈣質的吸收。為做到正確地給嬰兒補鈣,父母須注意以下幾點:(1)鈣劑不與植物性食物同吃。有些植物性食物,如谷類,尤其是全麥片、全麥、麩皮等,因含植酸高,影響鈣的吸收;又如菠菜、芫荽、莧菜等多種蔬菜,都含草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等,會和鈣相結合而妨礙鈣的吸收。(2)鈣劑不與油脂類食物同食。由于沒脂分解后生成的脂肪酸與鈣結合后不容易被吸收。(3)每餐不吃過多的肉、蛋。因為各種肉類、蛋類中含磷酸鹽較多,與鈣結合后,會影響鈣的吸收。(4)補鈣的時間。由于奶制品中的脂肪酸會影響鈣質的吸收,因此,補鈣最好安排兩次喂奶之間。有些食物雖營養(yǎng)較豐富,如豆?jié){等,但含鈣量較低,精米、白面含鈣量也較低,在給小兒吃這些食物的同時,都要注意另外補充鈣質。(5)補鈣的劑量。一般2歲以下的小兒每天需要400~600毫克,3~12歲每天800~1000毫克。按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣質只有需要量的2/3,所以每天必須額外補鈣,以填補欠缺的鈣。如果孩子體內缺乏維生素D,腸道吸收鈣的能力就會減小。維生素D的預防劑量為每天,400國際單位,不可過量,否則會引起中毒。(6)多吃含鈣多或能促進鈣吸收的食物。例如:奶類(人奶、牛奶、羊奶等)含鈣較豐富,吸收也充分;動物肝臟、蛋黃、魚、肉及豆類,含有豐富的維生素D,可以促進鈣的沒收,但動植物中的維生素D要經過紫外線照射轉化為內源性維生素D,才能被人體利用,故小兒要適當曬太陽。海帶、小蝦皮等海產品含鈣量高;紫菜、菜花含鈣也較豐富,蠶豆連皮吃提高鈣的吸收;骨頭加醋熬湯,可增加鈣質,精醋排骨也含有豐富的鈣質;將魚炸酥后連骨吃,可提高鈣的含量,等等。哺乳婦經常吃這些含鈣多的食物,可提高母乳的含鈣量,對嬰兒起到補鈣作用。對幼兒和兒童要給他們經常吃這些含鈣多的食物,以增加鈣質。(7)多吃酸性食物。因鈣易溶于酸性溶液,在堿性環(huán)境則形成難溶的鈣鹽。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促進鈣的吸收。(8)注意鈣磷比例。磷是人體必需的無機鹽,但磷攝入過多,會與鈣形成磷酸鈣。研究表明,食物中的鈣磷之地為2∶1,牛奶中的鈣磷之比為1.2∶1時,最有利于鈣的吸收,母乳中鈣磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒,應增加含鈣高而含磷少的食物,如綠葉蔬菜湯或萊泥、蘋果泥、蛋類等。以矯正鈣磷之比。---------淺談嬰幼兒如何科學補鈣鈣被稱為“生命基石”,對兒童的骨骼發(fā)育、大腦發(fā)育、牙齒發(fā)育和預防鉛中毒等方面具有舉足輕重的作用。那么,孩子每天需要多少鈣呢?0-6個月:300毫克/日6-12個月:400毫克/日1-3歲:600毫克/日4-10歲:800毫克/日11-18歲:1000毫克/日由于孩子正處于生長發(fā)育時期,僅僅靠食物中攝取的鈣遠遠滿足不了身體需要,因此在正常的食物之外,還需額外補足鈣劑,每日補鈣量則為以上各年齡組兒童需鈣量的50%-60%。如何選擇有效的鈣劑直接關系到補鈣效果,專家認為:選擇補鈣品主要考慮三方面的因素,即鈣源含鈣量是否足夠高?是否安全?價效比是否經濟合理?綜合這幾方面考慮,專家推薦碳酸鈣制劑是最理想的補鈣品。例如由中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研制的勁得鈣,含鈣量適合中國兒童胃腸道特點,超微碳酸鈣的顆粒,科學配比維生素D和鋅,吸收快,口味好,服用安全,在近期中國優(yōu)生優(yōu)育協會主辦的“全國第三屆鈣代謝會議”上,被評為“百萬母嬰骨骼健康優(yōu)秀產品”。在補鈣時還不能忽視以下幾個問題:1.補鈣必須要加維生素D維生素D可有效促進人體對鈣的吸收,是打開鈣代謝大門的金鑰匙,兒童每天需要400國際單位的維生素D就可以了。其實維生素D人體自身可以合成,建議家長適當的帶孩子曬太陽;或者選用一些含有維生素D的鈣制劑。2.不要服用含磷的鈣補充劑制造骨骼的主要元素是鈣和磷,二者的關系十分密切。人體攝入的鈣和磷必須符合一定的比例,如果磷的攝入量過多,就會結成不溶于水的磷酸鈣排出體外。必然導致鈣的流失。而中國人因為食物和水源的問題,磷的攝入量已大大超標。尤其是嬰幼兒時期,磷超標會導致一系列嚴重后果。中國營養(yǎng)專家呼吁:千萬不要給嬰幼兒服用含磷的鈣補充劑!3.鎂影響鈣的吸收鈣和鎂都是二價離子,在人體內的吸收會產生競爭作用。對于嬰幼兒來說,體內的鎂含量通過食物可以達到新陳代謝的需要,不需要額外補充,而鎂過量不僅能夠影響鈣的吸收利用,還會引起運動機能障礙,建議不要盲目補充含鎂的鈣劑。4.食物要少鹽,有利于鈣的吸收近期有關研究發(fā)現:鈣與鈉在腎小管內的重吸收過程中發(fā)生競爭,鈉攝入量高時,人體就會減少對鈣的吸收。國際衛(wèi)生組織建議中國人每人每天的食鹽攝入量應在6g以下,嬰幼兒越少越好。因此建議喜吃咸食的家庭嚴格控制孩子飲食中食鹽的攝入,保證孩子體內鈣的吸收利用。5.食物中的植酸、草酸對鈣的影響中國人以植物性食物為主。豆類、未發(fā)酵面粉中含有植酸;一些蔬菜(菠菜、竹筍、毛豆、茭白、洋蔥等)中含草酸,能與鈣結合成不溶解的物質而影響鈣的吸收。----------------------------------------回答者:佚陌-經理四級8-518:30寶寶從滿月開始就要補鈣,建議一直補到2、3歲。補鈣還有一個吸收的問題,補得再多,不吸收也是白搭。同時補充AD(魚肝油)能幫助鈣的吸收,預防佝僂病,多曬太陽也會幫助鈣的吸收,一定要到戶外,不能隔著玻璃,因紫外線是不能穿透玻璃的。另外,嬰兒胃腸道系統(tǒng)的不完善,也會影響吸收。建議補鈣的同時補充一些腸道有益菌,如媽咪愛、合生元等(放心,有益菌不是藥,是多多益善的),胃腸道系統(tǒng)的不完善也是誘發(fā)小兒濕疹的根源,所以說小兒的大多數病,改善胃腸道是關鍵。鈣吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸鈣沖劑”和“愛兒鈣沖劑”。魚肝油吃“貝特令”或“伊可辛”都可以。我推薦“伊可辛”,有一種花生油的香味,寶寶比較愛吃,而“貝特令”則比較腥。魚肝油每天最多一粒,多吃會中毒。另外還有一種選擇,“健勝海洋鈣”分0~1歲與1歲以上的,要注意的是此種鈣粉里已經含有了魚肝油的成分,故不必再另外添加魚肝油了,魚肝油不可以多吃,要中毒的。它非常易溶于水,極易被吸收,二來也省去了魚肝油的費用,比較經濟。補充VD的誤區(qū)——不要濫服魚肝油!有的媽媽覺得魚肝油是維生素D,多吃幾滴只有好處沒有壞處。殊不知維生素A或D過量會造成中毒。孩子維生素A、D急性中毒,可引起顱內壓增高,頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、精神不振、前囟隆起,常被誤認為是患了腦膜炎。慢性中毒表現為食欲不好、發(fā)燒、腹瀉、口角糜爛、頭發(fā)脫落、皮膚瘙癢、貧血、多尿等。如發(fā)現以上癥狀,要停服魚肝油,少曬太陽,立即到醫(yī)院急診。這位家長,如果你確認寶寶每天都能曬足夠的太陽,主要是屁股、小手小腳,同時又擔心多補了魚肝油會中毒的話,可以隔天吃一粒魚肝油。其實主要看寶寶腸胃吸收好不好(若寶寶愛長濕疹也表示腸胃功能不好),我的寶寶就是吸收不好,我每天都給他吃鈣加魚肝油,并且好天都帶他出去曬很久太陽的
現在還有一種乳鈣從牛奶中提取,說是最好吸收的鈣,是這樣的嗎?還有一些鐵鋅鈣同補的口服液是不是都能很好的吸收呢?
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