小兒風濕熱是一種常見的兒科疾病，主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，是一種全身性結締組織的非化膿性炎癥。
小兒風濕熱的臨床表現(xiàn)多樣，常見的癥狀包括發(fā)熱、關節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)和舞蹈病等。發(fā)熱多呈不規(guī)則熱型，可為低熱或高熱。關節(jié)炎主要表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性的大關節(jié)紅腫熱痛，活動受限，經(jīng)治療后關節(jié)功能可完全恢復，不遺留強直或畸形。心臟炎是小兒風濕熱最嚴重的表現(xiàn)，可累及心肌、心內(nèi)膜和心包，出現(xiàn)心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎等。環(huán)形紅斑多出現(xiàn)于軀干及四肢近端，呈環(huán)形或半環(huán)形紅斑，時隱時現(xiàn)。皮下結節(jié)常見于肘、腕、膝、踝等關節(jié)伸側的骨質隆起或肌腱附著處，為圓形、無痛性的硬結。舞蹈病則表現(xiàn)為不自主的、無目的的快速運動，多見于女孩，可伴有肌肉無力和情緒不穩(wěn)定。
小兒風濕熱的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查等結果。實驗室檢查中，抗鏈球菌溶血素OASO滴度升高、紅細胞沉降率ESR加快、C反應蛋白CRP增高等對診斷有重要意義。心電圖、心臟超聲等檢查有助于發(fā)現(xiàn)心臟病變。
對于小兒風濕熱的治療，主要包括一般治療、抗鏈球菌感染治療、抗風濕治療和對癥治療。一般治療包括臥床休息、加強營養(yǎng)等?？规溓蚓腥局委煶Ｓ们嗝顾?，以清除鏈球菌感染灶?？癸L濕治療常用水楊酸制劑和糖皮質激素，以緩解癥狀、控制病情。對癥治療則根據(jù)具體癥狀進行相應的處理，如心臟炎時需使用洋地黃制劑等。
在日常生活中，家長應注意讓孩子多休息，避免勞累和感染。根據(jù)天氣變化及時增減衣物，預防感冒。同時，要按照醫(yī)生的建議定期帶孩子進行復查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
