健康咨詢描述: 發(fā)病時間十多年了初期不是太明顯后來晨起僵硬疼痛。活動后有所改善。再后來活動受限彎腰駝背疼痛加重
彎腰駝背,疼痛加重,主要考慮可能是強直性脊柱炎引起的一種表現(xiàn)。建議先去醫(yī)院,完善相關(guān)的檢查,幫助確診,平常要注意頸椎腰椎部位的姿勢,不要長時間彎腰,避免久坐。
指導意見:
你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強直性脊柱炎可能,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
如果明確是強直性脊柱炎的診斷的話,建議站立時應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡硬板床,多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇,但是價格昂貴,半年需要30000元左右。目前還沒有藥物可以治愈強直性脊柱炎,只能長時間服藥控制癥狀,減緩病情發(fā)展。
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