指導(dǎo)意見:
腦梗死的致殘、致死率均較高,目前排在中國發(fā)病率的第一名。腦梗發(fā)病非??欤委煼矫鎽?yīng)越早越好,因存在溶栓的時間窗。而其癥狀存在口訣,即中風(fēng)120,“1”觀察臉是否存在嘴角歪斜、流唾液、言語不清,“2”觀察一只胳膊或一側(cè)腿是否可抬起。如果均存在,趕快撥打120來醫(yī)院,不可自己在家判斷是否為腦梗。且來到醫(yī)院后可進(jìn)行相應(yīng)的檢查,需先從患者的發(fā)病情況來判斷是否為腦梗。而影像不能立即判斷是否為腦梗,因磁共振需2小時,CT需24小時后才可顯影。
病情較輕的患者不能立即顯影,如果進(jìn)行CT檢查排除出血可能,多數(shù)為腦梗。需進(jìn)行血管檢查,觀察大的血管是否閉塞。如果為急診可進(jìn)行磁共振檢查,可判斷是否存在梗死。因腦梗死的有效治療時間在4.5小時內(nèi),甚至3小時內(nèi),故到醫(yī)院的第一時間需采取溶栓治療,若等待CT真正確診為腦梗死,已超過溶栓時間窗。因影像學(xué)診斷較臨床診斷晚,故需根據(jù)綜合的情況來判斷。
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