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子宮內(nèi)膜樣線癌,然后又突發(fā)抽搐進入ICU

女 | 54歲 懸賞6個健康幣 2021-03-09 13:14:28 4人回復 來自

健康咨詢描述: 子宮內(nèi)膜線癌IV期,20年5月13號做了子宮切除手術,由于右背段有腫瘤無法清除,只能通過放化療控制,做了6期化療,25次放療,已經(jīng)都做好了,過了3個月,右會陰下有一個腫瘤,去醫(yī)院復查,說出現(xiàn)轉移,接著打兩期PD-ONE試試有沒有效果,并服用安羅替尼膠囊,本在21年3月1號再次回醫(yī)院復查,結果在2月20號頭痛隨后抽搐,腿麻以及看不清東西,送往急診室,打了鎮(zhèn)靜劑,以便我媽好拍片,怕了CT,并無發(fā)現(xiàn)有腦出血。接著拍了磁共振,并說腦膜增厚,但是醫(yī)生說不放療治療,暫時沒頭痛,可是我在百度上看腦膜增厚還是有危險的,但是醫(yī)生說不放療,那我怎么治療,這樣無法控制嗎


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醫(yī)生回復區(qū)

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2021-03-09 16:15:00 我要投訴

      患者子宮內(nèi)膜腺癌晚期,做了手術子宮切除,術后放療和化療,但腫瘤進展復發(fā),使用免疫治療后患者突然出現(xiàn)抽搐等癥狀,根據(jù)目前的顱腦磁共振檢查結果顯示額頂枕軟腦膜增厚,不能排除轉移可能性,還要看一下患者的生化和電解質和血氣,進一步判斷原因。

2021-03-09 20:17 ask938663354s 追問

是因為打了免疫針所以導致突然抽搐嗎

2021-03-10 12:04醫(yī)生回答:

對于患者出現(xiàn)抽搐的具體原因,上面也做了一些分析,目前還不能完全確定。

2021-03-11 15:27 ask938663354s 追問

醫(yī)生說有腦膜轉移,有增厚,目前沒有藥物可治療,現(xiàn)在是不可以控制嗎

2021-03-11 15:37醫(yī)生回答:

腦膜轉移藥物治療效果不太理想

2021-03-11 17:08 ask938663354s 追問

但是醫(yī)生說化療也沒有,中樞系統(tǒng)很難進,化療只是試試,真的是這樣嗎,不敢相信

2021-03-11 18:20醫(yī)生回答:

是的,腦膜轉移化療的效果不明顯。

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細胞肺癌,小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2021-03-09 19:30:05 我要投訴

      這種情況如果說高度考慮腦膜轉移的話,還是建議放,只是說目前病人沒有癥狀,醫(yī)生不能夠確診,你可以帶他檢查資料,去當?shù)氐倪@種腫瘤中心比較權威的醫(yī)院進一步看一看,只要醫(yī)生最后確定是,那么就放療!

2021-03-09 20:18 ask938663354s 追問

好的,謝謝醫(yī)生,想去廣州看,不知道醫(yī)生有沒有推薦?謝謝

2021-03-09 20:42醫(yī)生回答:

廣州的話當然是越秀區(qū)的,中山大學腫瘤防治中心是比較推薦的。

2021-03-11 15:28 ask938663354s 追問

我們這邊醫(yī)生說不建議放療,說腦膜轉移放療沒什么作用,于是不給我們放,化療的話也沒有針打是這樣嗎??

2021-03-11 19:13醫(yī)生回答:

沒有這種說法哈

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2021-03-09 15:19:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,結合您對患者的病情描述,還有發(fā)送上述影像學復查檢查結果所示,患者子宮內(nèi)膜癌晚期術后放化療后原發(fā)病灶部位控制比較好,病情是穩(wěn)定的,但是出現(xiàn)上述顱腦癥狀結合顱腦磁共振不能排除腦膜轉移可能。
      指導意見:
      因為現(xiàn)在腦膜轉移并沒有確診,可以暫時不考慮進行腦膜轉移放療,而且即使腦膜轉移放療預后及治療效果也不佳,可以進一步結合腰穿腦脊液檢查查找癌細胞,如果確診有腦膜轉移,可以考慮腦膜放療,目前可以配合甘露醇脫水降顱壓,丙戊酸鈉抗癲癇治療觀察效果。
      以上是對“子宮內(nèi)膜樣線癌,然后又突發(fā)抽搐進入ICU”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-03-09 20:15 ask938663354s 追問

可以不是說腦膜增厚比較危險嗎,如果不去治療不是更加危險嗎?

2021-03-09 20:18醫(yī)生回答:

那得確診是轉移

2021-03-11 15:29 ask938663354s 追問

已經(jīng)確診說腦膜轉移

2021-03-12 09:00醫(yī)生回答:

腦膜轉移可以考慮局部轉移灶放療,如果距離上次同部位放療時間不超過一年,不建議進行再次放療,可能會對腦組織造成嚴重損傷甚至危及生命,且腦膜轉移放療效果并不好。

劉獻周
劉獻周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2021-03-09 17:57:32 我要投訴

      建議病人及時進行中醫(yī)中藥治療子宮內(nèi)膜腺癌晚期術后中醫(yī)認為子宮內(nèi)膜腺癌晚期屬于正氣虛弱、陰液虧損、熱盛痰凝、氣滯血瘀之證,治療通過辨證后運用養(yǎng)陰潤肺、清熱化痰、化瘀解毒等中藥,延緩病情發(fā)展恢復機體陰陽氣血平衡逐步修復受損的臟腑器官提高患者抗邪毒能力改善患者全身身體狀況延長生存時間。
      

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