廣泛性與不定位性腹痛如何檢查

      指導意見：
      慢性廣泛性與不定位性腹痛常見于結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲癥及神經(jīng)官能癥等。腹痛，腹部的脹痛、絞痛、鉆頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇，是一種常見的臨床癥狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。那么需要做什么檢查呢？
      1、血象和血沉
      部分患者有不同程度的貧血，腹腔結核病灶急性擴散者、干酪型及繼發(fā)感染者的白細胞計數(shù)可增高，血沉既紅細胞沉降率多數(shù)增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。
      2、結核菌素試驗
      結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助，但粟粒型結核或重癥病人反而可呈陰性。
      3、腹水檢查
      近年主張對感染性腹水的判斷應增加實驗診斷指標，腹水葡萄糖<3.4mmol/L，pH<7.35時，指示細菌感染，特別是腹水腺苷脫氨酶活性增高時，提示結核性腹膜炎。本病腹水動物接種陽性率可達50％以上。
      4、胃腸X線檢查
      鋇餐檢查如發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結核、腸瘺、腸腔外腫塊等現(xiàn)象，對本病診斷有輔助價值。腹部平片有時可見到鈣化影，多系腸系膜淋巴結鈣化。
      5、腹腔鏡檢查
      有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。適用于有游離腹水的患者，腹腔鏡可窺見腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結節(jié)，活組織檢查可確診。