老人解小便出血，去醫(yī)院查過兩次
健康咨詢描述： 最近半個(gè)月有過大概四次解小便伴隨著出血情況。第一次看醫(yī)生開藥:媽婦康，復(fù)方黃柏液涂劑。醫(yī)生給出結(jié)論是老年外陰炎。之后老人又無意中發(fā)現(xiàn)還出血，第二次去醫(yī)院:做了兩項(xiàng)檢查?熱淋清顆粒，鹽酸左氧氟沙星片。我交代老人最近解完小便查看一下，然后就說第二天還是有出血狀態(tài)。第二次不是我陪同去的。老人小便有輕微失禁感覺。不是每次小便都出血。
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尿常規(guī)顯示有蛋白尿，而且有潛血，沒有白細(xì)胞。這種情況不像尿路感染，要考慮神經(jīng)疾病造成的蛋白尿和潛血，需要檢查腎功能，必要時(shí)查一下腎穿刺。如果有高血壓和糖尿病這些情況要考慮糖尿病腎病或高血壓性腎損害，也不排除腎小球腎炎腎病綜合癥等情況。建議去泌尿科就診。
醫(yī)生開的藥和檢查單子都在也不能確定病癥嗎？
彩超是婦科彩超，尿常規(guī)有尿蛋白，婦科疾病不會(huì)造成尿蛋白升高，而且尿糖也有輕度升高，需要進(jìn)一步檢查排除糖尿病腎臟疾病。白細(xì)胞正常一般也不是尿路感染。只檢查尿常規(guī)，肯定確診不了。
這是最新的檢查結(jié)果，能看出什么問題嗎？醫(yī)生說沒什么問題，現(xiàn)在老人已經(jīng)去吊鹽水三四天了。
尿蛋白3+，而且有潛血說明有腎損害，與7號(hào)的尿常規(guī)差不多。肝腎功能正常。血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏低。
一個(gè)百分比偏高一個(gè)偏低？為甚么？都是腎功能損害造成的嗎？
血常規(guī)問題不大，無需糾結(jié)，主要是蛋白尿。大量蛋白尿可能會(huì)造成水腫。腎功能也正常。
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從患者目前的臨床癥狀來分析呢，如果有小便出現(xiàn)了出血這種情況呢，建議要做一下泌尿系統(tǒng)的彩超，看有無這種尿路結(jié)石引起的這種尿出血的情況，那從你的這個(gè)尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)了，還有蛋白建議患者完善相關(guān)的臨床檢查，比如說腎臟的腎功能的檢查。
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這化驗(yàn)單顯示屬于尿路感染所致，治療方法應(yīng)當(dāng)抗炎藥物治療，中藥也可以服用，黃柏6克白茅根15克車前子10克萹蓄12克瞿麥12克滑石10克小薊10克生地12克藕節(jié)10克側(cè)柏葉12克
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