健康咨詢描述: 我是孕晚期查出來的甲減,之前甲狀腺指標(biāo)一直都正?!?1周的時候甲減,讓我每天吃半片優(yōu)甲樂(如圖1),孕34周時復(fù)查結(jié)果稍微好了點(如圖2),現(xiàn)在孕366,再次復(fù)查的時候又高了,就是這個促甲狀腺素(如圖3),這中間堅持每天在吃優(yōu)甲樂半片,想問下這個結(jié)果嚴(yán)重么?為什么在堅持吃藥的情況下還會增高,孕晚期出現(xiàn)甲減影響胎兒么?屬于正?,F(xiàn)象么?
一般孕早期甲減對胎兒發(fā)育影響較大,因為孕早期胎兒甲狀腺沒有發(fā)育,不能分泌甲狀腺素,完全依賴母體的甲狀腺素。孕晚期胎兒甲狀腺已經(jīng)發(fā)育,可以自行分泌甲狀腺素,所以對母體依賴較小。一般非橋本甲狀腺炎的孕婦促甲狀腺素在4毫摩爾每升以下就可以,橋本甲狀腺炎(甲狀腺過氧化物酶抗體升高)的孕婦要把促甲狀腺素控制在2.5毫摩爾每升以下的正常范圍內(nèi)。孕晚期出現(xiàn)輕度的甲減,可能與羊水增加有關(guān),可以把優(yōu)甲樂適當(dāng)加量。
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