指導意見:
代謝性酸中毒是一種最常見的酸堿平衡紊亂,是指體內(nèi)非揮發(fā)性酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多,腎臟酸性物質(zhì)排出過少或經(jīng)胃腸道丟失碳酸氫鹽過多所造成的。酸中毒主要包括三種類型:一、正常陰離子間隙代謝性酸中毒:如腎小管酸中毒、腸道丟失過多碳酸氫鹽引起的酸中毒,如腹瀉、腸瘺、膽瘺、胰瘺等;二、高陰離子間隙代謝性酸中毒:主要有尿毒癥性酸中毒、乳酸性酸中毒,如休克、組織缺氧、糖尿病、嚴重肝病等、酮癥酸中毒或甲醛中毒引起的代謝性酸中毒等;三、混合性代謝性酸中毒:如腎小管酸中毒伴有酮癥酸中毒等。
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