健康咨詢描述: 老伴的腦CT結(jié)論,麻煩醫(yī)生給看一下子,有什么說頭;需要注意的事和用藥。先謝謝了! 頭部CT平掃。 雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、額葉、腦室旁及腦干內(nèi)見點、片狀低密度影。部分呈腦脊液密度。雙側(cè)腦室前后角周圍,現(xiàn)片狀略低密度影。腦溝、腦裂加寬、加深。腦室系統(tǒng)無明顯擴大。中線結(jié)構(gòu)居中。 意見: 多發(fā)腦梗塞,軟化灶,腦干梗塞? 腦白質(zhì)缺血改變。腦萎縮。 請結(jié)合臨床,隨診復(fù)查,必要時MR檢查。
指導(dǎo)意見:
雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、額葉、腦室旁及腦干內(nèi)見點、片狀低密度影,是指上述這些區(qū)域有腦梗死病灶,但CT無法完全區(qū)分哪些是急性病灶,哪些是陳舊性病灶,所以結(jié)論腦干梗塞打了問號,如果進一步明確區(qū)分是否有急性腦梗死,需要顱腦磁共振檢查才能明確。
部分呈腦脊液密度,這個是既往的腦血管病陳舊病灶,也就是軟化灶,時間一般比較長才會變成軟化灶。
雙側(cè)腦室前后角周圍,現(xiàn)片狀略低密度影,是指腦白質(zhì)缺血改變,和腦梗死一樣都是缺血性腦血管病,只是缺血部位不同,是位于腦白質(zhì)。
腦溝、腦裂加寬、加深,提示腦萎縮,除年齡老化,和腦血管病有關(guān)。
上述情況可以明確既往是有腦血管病的,還需要查顱腦磁共振明確有無新發(fā)的急性腦梗死。急性期需要住院治療,恢復(fù)期及陳舊病灶,需要長期服藥防治,如阿司匹林腸溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物。還要檢查血壓及血糖血脂,動脈粥樣硬化情況,控制這些危險因素。
根據(jù)你描述的情況ct的檢查結(jié)果需要結(jié)合具體的臨床癥狀以及其他的檢查來進行制定治療方案。通過你提供的CT的檢查結(jié)果主要是有多發(fā)現(xiàn)的腦梗以及腦缺血的表現(xiàn)??梢钥诜夘A(yù)防的藥物來進行治療比如阿司匹林以及他汀類的藥物。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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