健康咨詢描述: 本人男,82歲。最近我突感身體不適,乏力加重。抽血化驗提示肌酸激酶高出正常值上限3倍以上。我患帕金森病已有4年,從2019年冬季起,右腿僵硬開始復發(fā),繼而發(fā)展到雙腿發(fā)虛發(fā)軟,稍許活動就感覺累。我想帕病發(fā)展到中晚期會出現凍結步態(tài),現在輪到我了?再想是不是藥物的不良反應在起作用?我服用阿托伐他丁已有兩年,它的副作用就是肌酸激酶增高。 我的癥狀早晨明顯,下午好轉;勞累時明顯,輕松時外人看不出有什么異常。這次癥狀來得快去得也快。我住院5天醫(yī)生讓停服阿托伐他丁,再吊了一些維生素,抽血化驗指標就讓出院。并說我阿托伐他丁每日服10至20mg,量低,可以繼續(xù)服用。 我的問題是,肌酸激酶增高如果是他丁的副作用造成,停用就行了;如果原因是帕病本身發(fā)展的固有規(guī)律所致,那就得增加藥量。我以往服帕金森病的藥物和劑量是: 多巴絲肼,規(guī)格0.25g,日服1.5片,分四次服用。 吡貝地爾,規(guī)格50mg日服三次,每次一片。 司來吉蘭,規(guī)格5mg日服半片 以上問題盼望老師給予指導。
你好,根據你描述的這個情況,我覺得應該是有一些橫紋肌溶解的原因,導致的考慮應該是跟這個阿托伐他丁鈣的原因有關系,這個情況最好是能夠去醫(yī)院的神經內科,讓醫(yī)生給看一下,我覺得可以把這個阿托伐他汀鈣給停掉
病情分析:
導致肌酸激酶增高的原因有很多,如急性心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管疾病、甲狀腺功能低下等常見疾病均有可能導致肌酸激酶增高。除此之外,還有一些因素有可能引起肌酸激酶增高,如長時間的劇烈運動,應用某些影響肌酸激酶的藥物(如止痛藥、抗生素類藥物等)。
指導意見:
肌酸激酶高的話,除了考慮肌肉方面的問題,還得需要考慮一下心臟方面的問題,您現在年齡80多歲,也比較大,可能也存在心血,腦血管的問題,所以目前你的計量先不用調整。再查一下心臟方面的問題吧!
溫馨提示:
對有帕金森病家族史及有關基因攜帶者,有毒化學物品接觸者,均應視為高危人群,須密切監(jiān)護隨訪,定期體檢,并加強健康教育,重視自我防護。
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