二次吐血，門脈高壓靜脈曲張，大便較少不成形
健康咨詢描述： 八十多歲，一個半月前突然大量吐血，經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房，允許進食后第一天吃了點粥湯，第二天吃了點粥，量都很少，又突然大量吐血便血，經(jīng)胃鏡打硬化劑止血，心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常?，F(xiàn)在大便每次都只有一點點，小便基本正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓，食管下段、胃底靜脈曲張，肝功能基本正常，醫(yī)生說門脈高壓靜脈曲張不是肝硬化引起的，是血栓引起的，而血栓是慢性造成的，靠藥物只能防止其繼續(xù)擴大，而不能消除，而抗凝藥和止血藥又是沖突的。目前心率基本維持在60到70之間波動，但后半夜到清晨這一段心率只有60上下，這種情況可以吃心得安嗎？現(xiàn)在大便每次只有一點點，不成形，顏色比較深，像紅色，請問這種情況是什么原因造成的，該如何治療？
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，老人病情危重復(fù)雜，門靜脈栓塞嚴(yán)重的死亡率極高，具體病情需要結(jié)客觀的檢驗檢查，以及老人的查體和癥狀，并不能通過簡單描述評估病情，目前對老人病情最了解的就管床醫(yī)生，需要多和管床醫(yī)生溝通病情。遵醫(yī)囑進行治療。
謝謝胡醫(yī)生的回答，理論上是這樣的，但醫(yī)生一會兒說心率60以下不能吃心得安，一會兒說心率55以上就可以吃心得安，你說我們應(yīng)該怎么聽？所以我們要咨詢，希望可以得到正確的意見。
口服心得安，心率超過60次/分是不用特殊停的。建議具體咨詢管床醫(yī)生。
病情分析：
口服抗凝的藥物可以選擇新型抗凝藥物，比較常用的利伐沙班，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這種藥物相對來說出血的不良反應(yīng)比較小。目前的心率在正常的范圍不建議口服心得安進行治療避免心率過慢。
指導(dǎo)意見：
謝謝孫醫(yī)生的回答，今天醫(yī)生跟我們說心率在55以上就可以吃心得安，上次又說60以下都不能吃心得安。目前關(guān)鍵一個大便不成形，每次都拉一點點，像屎屁，這個是什么原因造成的？有沒有什么辦法可以改善？
這種情況可以換線大便常規(guī)看看有沒有紅細(xì)胞以及潛血。有可能是直腸炎或者是結(jié)腸炎的表現(xiàn)。
有時候也會有一點點成形大便出來，但旁邊帶出來的膩膩頭看上去顏色還是比較深，像紅色，有時候一整天拉的都是這種膩膩頭，也不知道什么原因造成的。
化驗大便常規(guī)就可以明確。
疾病百科| 靜脈曲張
溫馨提示：
調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
相關(guān)文章
您可能關(guān)注的問題
醫(yī)生在線免費咨詢
