得了糖尿病多長時間確診時糖化血紅13.1
健康咨詢描述： 20年12月2號檢查出糖尿病，當(dāng)時空腹血糖 22.5，糖化血紅蛋白13.1，(而且我在四五年前就性欲下降，兩三年前就一動.上半身就大量出汗，下半身不出汗，現(xiàn)在血糖控制正常了也還是這樣)這是不是說明我得了糖尿病至少三年以上了?醫(yī)院檢查并發(fā)癥也不知道準(zhǔn)確不準(zhǔn)確，眼底沒事兒，雙腎結(jié)石等等，圖片放下面了!自從出院.(12月11號出院)以來血糖值通過鍛煉和飲食已經(jīng)控制住了(沒吃藥沒打胰島素)4.2-6.5之間(餐前-餐后)下圖有記錄.這兩天感覺腰 疼，而且眼睛有些花(如果不集中注意力就會出重影，集中注意力就正常了)12月21號檢查尿常規(guī)有尿蛋白1.我現(xiàn)在擔(dān)心是不是有糖尿病腎病?畢竟我這個糖尿病并不是剛剛患上的…問題1:我的綜合情況是不是得了糖尿病兩三年以上了？問題2:綜合以上情況我是不是得了糖尿病腎??？問題3:我們黑河市這里有疫情，我去不了醫(yī)院，假設(shè)如果得了腎病會發(fā)展很快嗎，等兩三個月耽誤病情嗎？問題4:我目前吃著黃葵膠囊和甲鈷胺還用再吃點什么藥嗎？謝謝您能仔細耐心給我解惑，謝謝
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病情分析：
你好，認(rèn)真看了你的問題以及發(fā)來的圖片，首先告訴你這種“右腎囊腫、雙腎結(jié)石”的問題可以肯定與糖尿病沒有關(guān)系，糖尿病腎病不是靠超聲檢查進行判斷，而是靠尿蛋白尤其是微量蛋白以及肌酐清除率進行診斷，所以，你的情況并不屬于糖尿病腎病的改變，不必害怕和擔(dān)憂。
指導(dǎo)意見：
另外，從你開始發(fā)現(xiàn)時的血糖，結(jié)合糖化血紅蛋白以及目前癥狀分析，你的糖尿病患病時間應(yīng)該是三年以上了，只是以前沒有注意沒檢查，所以沒能發(fā)現(xiàn)，不過你的第一張圖片顯示整個過程血糖控制還相當(dāng)不錯，再等待兩三個月去醫(yī)院檢查不會耽誤病情。而且，目前并沒有證據(jù)證明患有糖尿病腎病，吃黃葵膠囊依據(jù)不足。而你兩三年前就一動上半身就大量出汗，下半身不出汗，這是糖尿病自主神經(jīng)病變的癥狀，甲鈷胺口服完全可以，推薦加用依帕司他進一步減輕神經(jīng)損害。以上解答供你參考
嗯嗯，謝謝仲主任詳細耐心的回復(fù)，感謝……那我就放心了！另外治療尿蛋白用的黃葵膠囊用不用換換藥呢？我的尿蛋白12月21日檢查是1加…
你最好做一個尿24小時蛋白定量，口服達格列凈和羥苯磺酸鈣治療蛋白尿，比黃葵膠囊可能更直接，適當(dāng)多飲水，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，拒絕貝殼類海鮮、動物內(nèi)臟、大型動物肉類等劣質(zhì)蛋白，更好地保護腎臟。
哦哦！那好的仲主任，我在我們黑河這里疫情過去之后就去做個24顯示尿蛋白，只是這個時間不知道需要多久所以一直擔(dān)心，，您剛才一說兩三個月不耽誤病情，我就放心了……謝謝您，今早上我一焦慮，血糖都比前幾天高了那么一點兒了！謝謝您
不用客氣，祝你健康！
仲主任，再打擾您一次，今天早上我的主治醫(yī)生給我打電話回訪了，我把我出院以來這一個月的血糖監(jiān)測圖片發(fā)給她了，她說我的血糖控制過于嚴(yán)格了，說我餐前四點多餐后五點多有些過低，擔(dān)心我低血糖…說我最近腰疼，眼花（集中注意力就不花了）有可能是低血糖的原因……您給看看我這血糖值算低嗎？（圖片中同日期第二行是監(jiān)測了幾天餐后一小時）
首先，低血糖無論有沒有癥狀，都必須低于3.9mmol/L以下，所以你的情況并不是低血糖引起。不過你的血糖確實控制很嚴(yán)格，如果有一天勞累、感冒、食欲不佳等，可能會誘發(fā)低血糖發(fā)生，這一點適當(dāng)注意就可以，你可以通過減少一點藥物，或適當(dāng)多樣化飲食，來解決這個問題。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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