健康咨詢描述: 八十多歲,一個(gè)月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯,第二天吃了點(diǎn)粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正?!,F(xiàn)在大便每次都只有一點(diǎn)點(diǎn),小便也不多。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能基本正常,醫(yī)生說(shuō)門脈高壓靜脈曲張不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大,而不能消除,而抗凝藥和止血藥又是沖突的。采取保守治療的話,請(qǐng)問(wèn)能服用什么藥物?目前心率在60到70之間波動(dòng),有時(shí)低于60,有時(shí)又超過(guò)70,請(qǐng)問(wèn)能服用心得安嗎?能服用硝酸酯類藥物嗎?
你好,根據(jù)你描述的這個(gè)情況,如果是血栓引起的話,如果不解除梗阻,這種情況是沒(méi)有辦法來(lái)緩解病情的,因?yàn)樗冀K有一個(gè)高壓力,那個(gè)地方血管還是會(huì)崩開(kāi)的,我覺(jué)得現(xiàn)在這個(gè)情況可以給他吃硝酸酯類的藥物
謝謝張醫(yī)生的回答,吃了硝酸酯類的藥物可以緩解門脈高壓?jiǎn)??硝酸酯類的藥物屬于抗凝藥嗎??huì)不會(huì)引起出血?
這個(gè)應(yīng)該是不能夠緩解門脈高壓,也不屬于抗凝藥物
那硝酸酯類的藥物的藥效是什么呢?是止血的嗎?
這個(gè)藥物主要是能夠擴(kuò)張血管,主要是能夠改善冠狀動(dòng)脈
病情分析:
你好,對(duì)于你這種情況的話,從治療上看的話,的確存在矛盾點(diǎn),所以用藥的話,如果有好的藥物,你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生估計(jì)也都推薦過(guò)了
指導(dǎo)意見(jiàn):
所以對(duì)于這種情況的話,也沒(méi)有太好的辦法,也只能夠平時(shí)多注意注意降壓,注意不要吃不好消化的食物這些,不過(guò)雖然這樣么做的話,胃出血的可能性還是會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)的
謝謝朱醫(yī)生的回答,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在這個(gè)情況可以吃心得安嗎?或者吃些硝酸酯類的藥物?
這兩個(gè)藥物是可以服用的
現(xiàn)在心率就是在60到70之間波動(dòng),有時(shí)低于60,有時(shí)高于70,這個(gè)情況可以吃心得安嗎?硝酸酯類藥物是用來(lái)降低門脈高壓的嗎?
這種情況如果沒(méi)有特殊不舒服的,又沒(méi)有其他癥狀的話,心得安不建議吃,硝酸酯類的藥物的確有一定的降,能賣壓的作用,但是效果可能并不是特別理想
那有沒(méi)有什么別的藥物可以服用?
這個(gè)除了手術(shù),沒(méi)有太好的辦法
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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