腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，可無微創(chuàng)手術(shù)

女 | 74歲 2020-12-08 20:57:02 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：輸尿管結(jié)石，拉尿急脹，堵了似的，腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石可用微創(chuàng)激光打碎

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羅紅紅吉安市中心人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長腎內(nèi)常見病及多發(fā)病的診治，如:慢性腎炎、慢性腎幫助網(wǎng)友：1474

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2020-12-08 21:36:32 我要投訴

你好！大于5mm的輸尿管結(jié)石，可以選擇體外碎石，也可選擇輸尿管鏡取石。一般來說，輸尿管上段的結(jié)石，體外碎石效果較好；輸尿管中下段的結(jié)石，輸尿管鏡取石的把握度較大。如果輸尿管結(jié)石太大、體外碎石或輸尿管鏡治療失敗，可選擇切開取石。

2020-12-08 21:41 ask90520243bz 追問

老人年紀(jì)大，75歲，身體也不好，我想微創(chuàng)軟鏡可把輸尿管和腎一起打，可以么！

2020-12-08 21:46醫(yī)生回答：

輸卵管鏡是適合取輸尿管中下段的結(jié)石。腎臟的結(jié)石就不一定能取得到嘍。

2020-12-08 21:49 ask90520243bz 追問

我看到網(wǎng)上醫(yī)生發(fā)的視頻軟鏡也可到腎打結(jié)石的，可以么？

2020-12-08 21:56醫(yī)生回答：

比較難，一般是取輸尿管和膀胱尿道的結(jié)石。

2020-12-09 10:38 ask90520243bz 追問

為什么同個三甲醫(yī)院的三個檢查不同結(jié)果，B超顯示腎孟結(jié)石1.5x1.9，左輸尿管上端增至10mm，而CT顯示腎盂與左輸尿管運(yùn)行處有結(jié)石，而造影說一左輸尿管下段結(jié)石，同一個醫(yī)院，相鄰天檢查的，這樣看輸尿管結(jié)石到底在哪！多大，也不知道！先發(fā)前三個檢查，再發(fā)個11.18號結(jié)石病院的B超

2020-12-09 14:19醫(yī)生回答：

你好！彩超受個人因素影響較大。Ct和片子不是同一天拍的，活動后結(jié)石它是有可能會在往下走，所以部位就不可能一樣。

惠曉梅磐石市醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢幫助網(wǎng)友：3478

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2020-12-08 21:03:23 我要投訴

你好，看到您的敘述，老人家有腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石疼痛非常厲害，這個時候可以行體外震波碎石術(shù)的。創(chuàng)傷小，治療效果好，碎石術(shù)后一定要輸液抗炎治療防止結(jié)石，對腎臟和輸尿管黏膜造成損傷，并且碎石術(shù)后要多喝水，每天保證2000毫升可以沖刷尿道，防止尿路感染。

2020-12-08 21:17 ask90520243bz 追問

謝謝，我們這三甲醫(yī)生說這好復(fù)雜，只說要手術(shù)，我問是從輸尿管行導(dǎo)管打石頭，這是經(jīng)皮腎手術(shù)，我說這會不會傷輸尿管，他還不高興，請問下這些結(jié)石大么，半月前檢查是在左輸尿管上段1.5x0.8厘米，半月又這樣了！

2020-12-08 21:27醫(yī)生回答：

結(jié)石超過一厘米就很大了。所以手術(shù)還是聽泌尿外科專家的。手術(shù)的確很復(fù)雜。而且患者年齡大了，所以風(fēng)險也就大。但是相信醫(yī)生會給你們最好的治療。

2020-12-08 21:29 ask90520243bz 追問

謝謝醫(yī)生，不痛，只是尿有點(diǎn)拉不出，結(jié)石大么？我們這里三甲醫(yī)院泌尿外科主任說好復(fù)雜，要手術(shù)，我問下是從輸尿管軟鏡還是經(jīng)皮腎手術(shù)，他不說，還說我不懂，暈！

2020-12-08 21:44醫(yī)生回答：

不客氣的，很開心能夠為你排憂解難，這個手術(shù)的術(shù)式醫(yī)生會向你介紹的。而且會讓你簽術(shù)前手術(shù)同意知情書。那時他還會給你介紹術(shù)前術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥和風(fēng)險。

2020-12-09 11:13 ask90520243bz 追問

為什么三甲醫(yī)剛拍的相鄰兩天的輸尿管結(jié)石不同，結(jié)石位置在哪！多大也不知道，為什么會這樣

2020-12-09 12:23醫(yī)生回答：

看了你發(fā)上來的三個報告單，有CT彩超和X線，CT和彩超的報告基本上是一致的，X線差一點(diǎn)。這個也是正常的，因為CT和彩超準(zhǔn)確率非常高，X線是最基本的檢查。