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之前有亞甲減,一直服藥優(yōu)甲樂

女 | 27歲 2020-12-07 15:10:04 3人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: 連續(xù)服用優(yōu)甲樂大概小一年的時(shí)間,每天半片。最近一次復(fù)查顯示tsh正常了,可是t4卻高了,想問下是怎么回事,有兩張最近兩次的甲功五項(xiàng)結(jié)果?,F(xiàn)在還需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂么,還是其他的?謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳夫
陳夫 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病、高血壓病常見病多發(fā) 幫助網(wǎng)友:4446
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2020-12-07 15:40:12 我要投訴

      T3T4大多數(shù)與體內(nèi)的一種蛋白結(jié)合無生物活性,發(fā)揮生物活性作用的是游離的T3T4即FT3FT4,所以甲狀腺功能檢查可忽略T3T4。T4高的這次檢,F(xiàn)T4接近正常高限了,如果繼續(xù)這樣口服優(yōu)甲樂,可能會(huì)引起甲亢癥狀了。建議減量(1/4片每天)或停用優(yōu)甲樂1月后復(fù)查。
      

王茹
王茹 本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2020-12-07 15:24:21 我要投訴

      您好,您的問題是這樣的,根據(jù)您的描述,您之前有亞臨床甲減一直口服優(yōu)甲樂的,目前復(fù)查甲功促甲狀腺素是正常的,總T4略有偏高的,但游離T4在正常范圍之內(nèi)的,建議你可以繼續(xù)口服優(yōu)甲樂的,同時(shí)監(jiān)測甲功的,可以做一個(gè)甲狀腺過氧化物酶抗體的檢查和甲狀腺球蛋白抗體的檢查。注意休息,避免熬夜勞累,保持心情愉快,避免緊張,保證好充足的睡眠。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2020-12-07 15:24:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先你應(yīng)該說明你是什么疾病導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,是亞臨床甲減還是真正意義的甲減,作為年輕女性,是妊娠合并了甲減,還是并沒有懷孕只是查體發(fā)現(xiàn)了甲狀腺功能減退的問題,有最原始的未經(jīng)治療的甲功化驗(yàn)結(jié)果沒有。
      指導(dǎo)意見:
      最好提供剛剛發(fā)現(xiàn)未經(jīng)任何治療時(shí)的甲狀腺功能化驗(yàn)結(jié)果,我們需要看到當(dāng)時(shí)的具體各項(xiàng)指標(biāo),但就目前看,甲減糾正可能有一點(diǎn)點(diǎn)過了,也就是說優(yōu)甲樂吃的稍微有一點(diǎn)多,請(qǐng)注意暫時(shí)不用減少藥物劑量,適當(dāng)?shù)偷怙嬍晨纯矗?個(gè)月復(fù)查。畢竟優(yōu)甲樂與總T4關(guān)系不大。
      以上是對(duì)“之前有亞甲減,一直服藥優(yōu)甲樂”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-12-07 15:30 ask92912396sc 追問

您好,現(xiàn)在并沒有懷孕,只是檢查發(fā)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)不正常,是診斷的臨床亞甲減。目前狀態(tài)是準(zhǔn)備結(jié)婚備孕,想問下現(xiàn)在是可以繼續(xù)服用優(yōu)甲樂么?另外一個(gè)指標(biāo)升高是否有其他影響呢。附件是19年四月份查的甲功+抗體但本次并未查抗體

2020-12-07 15:38醫(yī)生回答:

亞臨床甲減正常狀態(tài)下并不需要治療,但是備孕還是要進(jìn)行治療的,每天半片優(yōu)甲樂沒問題,甚至你可以適當(dāng)?shù)偷怙嬍澈髲?fù)查一下,就應(yīng)該沒問題了。

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