第一、胸壁和胸內(nèi)器官及縱膈神經(jīng)等,可引起一系列胸部表現(xiàn),腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔積液,胸水為血性,表示預(yù)后不好,胸水內(nèi)查到惡性腫瘤細(xì)胞,則失去手術(shù)機會,腫瘤累及縱隔,多是因為腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起,少數(shù)為直接侵犯有5%的病人由于腫瘤壓迫上腔靜脈,而引起上肢及肩部以上浮腫,靜脈怒張,頭痛呼吸困難,腫瘤壓迫食管引起吞咽困難,侵犯喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。第二、肺癌腸炎淋巴管和血管轉(zhuǎn)移,以頸部淋巴結(jié),肝,腎上腺,骨和腦轉(zhuǎn)移為常見,15%的病人是以轉(zhuǎn)移灶為最早表現(xiàn),在腺癌和小細(xì)胞肺癌中血行轉(zhuǎn)移最常見。第三、胸外非轉(zhuǎn)移表現(xiàn),只有2%的病人可以出現(xiàn),癥狀復(fù)雜,累及系統(tǒng)較多,病因機制不明,常見有骨骼表現(xiàn)如杵狀指和骨關(guān)節(jié)病等,神經(jīng)肌肉表現(xiàn)如肌病周圍神經(jīng)病小腦變性等。
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