膽道蛔蟲如何治療

      一般治療
      患者應(yīng)臥床休息，予以解痙止痛、利膽對癥治療，癥狀緩解之后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療。同時糾正水電解質(zhì)紊亂、控制繼發(fā)細(xì)菌感染、營養(yǎng)支持。
      藥物治療
      常見藥物：阿托品、33％硫酸鎂溶液、阿苯達(dá)唑、頭孢他啶。
      1.阿托品：作為抗膽堿能藥物，可以解痙止痛，解除痙攣。常見的不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等或中樞中毒癥狀。青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。
      2.33％硫酸鎂溶液：具有利膽消炎和排蟲作用。驅(qū)除腸道蛔蟲應(yīng)在癥狀緩解期進(jìn)行。腸道出血病人、急腹癥病人及孕婦、經(jīng)期婦女禁用。
      3.阿苯達(dá)唑：具有驅(qū)蟲作用，驅(qū)除腸道蛔蟲應(yīng)在癥狀緩解期進(jìn)行。發(fā)作時可使用食醋、酸梅湯使成蟲靜止，從而減輕刺激；癥狀緩解后再選用驅(qū)蟲劑。不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力、發(fā)熱、皮疹或頭痛，停藥后可自行消失。
      4.頭孢他啶：大劑量，短時間地應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防和控制感染。不良反應(yīng)主要為皮膚和過敏反應(yīng)。
      手術(shù)治療
      1.膽總管切開取蟲及T形管引流術(shù)：藥物治療無效且膽道蛔蟲病沒有并發(fā)癥時可進(jìn)行此術(shù)。
      2.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)：膽道蛔蟲病經(jīng)保守治療無效，病情進(jìn)一步加重者，可行內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)