黑色素瘤如何進(jìn)行手術(shù)治療

      黑色素瘤如果是早期階段，一定要做根治性手術(shù)切除，但是前提是要先把它做完整的切除，經(jīng)病理診斷后再行完整的擴(kuò)大切除。這種手術(shù)治療方法一定要按照中國(guó)的黑色素瘤指南去進(jìn)行，早期病變以原發(fā)病灶擴(kuò)大切除手術(shù)為主。擴(kuò)大切除的標(biāo)準(zhǔn)是安全切緣及病理學(xué)上陰性的切緣與肉眼腫瘤邊緣的距離，是根據(jù)病理報(bào)告中的腫瘤浸潤(rùn)深度來(lái)決定的，不主張隨意的截肢手術(shù)。目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)還是支持安全切緣為2cm就足夠了，明確有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者需要做淋巴結(jié)清掃術(shù)，要求把受累的淋巴結(jié)基部完全切除，而不是單個(gè)的淋巴結(jié)切除，否則很容易出現(xiàn)局部的再次復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)多或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的直徑≥3cm的時(shí)候，需要行局部的放療來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。