什么是小兒急性血源性骨髓炎

      小兒急性血源性骨髓炎多數(shù)為化膿細(xì)菌經(jīng)血液系統(tǒng)侵襲骨髓內(nèi)結(jié)締組織所引起的炎癥，也有少數(shù)從鄰近軟組織感染擴散而來或繼發(fā)于開放性骨折引起的感染。
      小兒急性血源性骨髓炎40%的病例并發(fā)于敗血癥或軟組織化膿感染。致病菌常為溶血性金黃色葡萄球菌，近年來也有毒性較強的溶血性白色葡萄球菌，偶爾可見沙門桿菌、肺炎球菌或其他化膿菌，大部分對青、鏈霉素有抗藥性。常見的原發(fā)病灶有膿皰、齒齦膿腫及上呼吸道感染。
      骨髓炎的好發(fā)于股骨下端和脛骨上端，其次為股骨上端、肱骨和橈骨遠(yuǎn)端，其他各骨均可發(fā)生。癥狀和體征隨感染的嚴(yán)重程度、部位、炎癥范圍、病程長短、患兒年齡以及抵抗力的大小而臨床表現(xiàn)不同，大體可分為三種類型：膿毒血癥型、并發(fā)關(guān)節(jié)炎型、局限性破壞或骨膿腫型