休克患者快速輸液時(shí)要注意什么

      休克的患者很多可能都會(huì)存在相對(duì)或者絕對(duì)的有效容量不足，需要進(jìn)行快速輸液或者輸液體復(fù)蘇，通過有創(chuàng)監(jiān)測(cè)來(lái)了解患者心功能及前負(fù)荷的情況。比如需要監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓，了解患者的心功能情況及肺嵌壓情況。在為患者進(jìn)行輸液，尤其是快速輸液的時(shí)候，需要觀察患者有無(wú)液體反應(yīng)性或者容量反應(yīng)性。如果在輸液的時(shí)候，患者的循環(huán)及灌注改善，說(shuō)明患者對(duì)治療或者容量有反應(yīng)，但是如果在快速輸液的時(shí)候，雖然患者的中心靜脈壓有明顯升高，但是患者的心排量或者血壓沒有明顯變化，這樣的患者就不存在容量反應(yīng)性。所以對(duì)休克患者進(jìn)行快速輸液時(shí)，需要監(jiān)測(cè)患者的前負(fù)荷情況，同時(shí)通過有創(chuàng)監(jiān)測(cè)了解患者的中心靜脈壓情況，避免快速輸液造成患者出現(xiàn)心衰、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。